怎樣確診是不是肺癌
肺癌確診需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢及臨床表現(xiàn)綜合判斷，主要方法有胸部CT檢查、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、痰液細(xì)胞學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等。
1、胸部CT檢查
胸部CT是篩查肺癌的首選影像學(xué)手段，能清晰顯示肺部結(jié)節(jié)或腫塊的形態(tài)、大小及位置。薄層高分辨率CT可發(fā)現(xiàn)直徑小至2毫米的微小結(jié)節(jié)，通過(guò)分析結(jié)節(jié)邊緣特征、密度變化等指標(biāo)初步判斷良惡性。對(duì)于高危人群如長(zhǎng)期吸煙者，低劑量螺旋CT可作為早期篩查工具。
2、支氣管鏡檢查
支氣管鏡可直接觀察氣管及支氣管內(nèi)病變，對(duì)中央型肺癌診斷價(jià)值較高。檢查時(shí)可進(jìn)行刷檢、灌洗或鉗取組織，聯(lián)合熒光支氣管鏡能提高早期癌變檢出率。對(duì)于靠近大氣道的腫瘤，還能評(píng)估手術(shù)可切除范圍。
3、經(jīng)皮肺穿刺活檢
在CT或超聲引導(dǎo)下經(jīng)胸壁穿刺獲取肺組織標(biāo)本，適用于外周型肺部病變。穿刺活檢能明確病理類型，區(qū)分腺癌、鱗癌等亞型。操作需注意氣胸、出血等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，凝血功能異常者慎用。
4、痰液細(xì)胞學(xué)檢查
通過(guò)連續(xù)三天晨痰標(biāo)本檢測(cè)脫落癌細(xì)胞，對(duì)中央型肺癌伴咳血癥狀者陽(yáng)性率較高。該方法無(wú)創(chuàng)但靈敏度有限，陰性結(jié)果不能排除肺癌，常作為輔助診斷手段。需由經(jīng)驗(yàn)豐富的病理科醫(yī)師判讀異型細(xì)胞。
5、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
CEA、CYFRA21-1等血清標(biāo)志物升高可提示肺癌可能，但特異性較差，需結(jié)合其他檢查。小細(xì)胞肺癌患者NSE、ProGRP水平顯著升高，可用于療效監(jiān)測(cè)。基因檢測(cè)如EGFR突變分析能指導(dǎo)靶向治療選擇。
確診肺癌后應(yīng)根據(jù)病理類型和分期制定個(gè)體化治療方案，早期患者以手術(shù)切除為主，中晚期可采用放化療聯(lián)合治療。日常需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境空氣流通，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。高蛋白飲食有助于改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，但需限制辛辣刺激食物。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)咯血、骨痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)對(duì)緩解患者焦慮情緒具有重要意義。
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