什么樣的表現(xiàn)可能是哮喘呢
哮喘的典型表現(xiàn)包括反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，夜間或凌晨癥狀加重，部分患者可能伴隨哮鳴音。哮喘發(fā)作可能與接觸過敏原、冷空氣、運(yùn)動(dòng)或呼吸道感染等因素有關(guān)。
1、喘息
哮喘患者常出現(xiàn)呼氣時(shí)高調(diào)哮鳴音，多由氣道平滑肌收縮、黏膜水腫導(dǎo)致氣道狹窄引起。癥狀常在夜間或運(yùn)動(dòng)后加重，輕者僅活動(dòng)后胸悶，重者靜息時(shí)即有明顯呼吸困難。典型發(fā)作時(shí)患者常被迫采取坐位呼吸，使用輔助呼吸肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)。
2、氣促
表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力、呼吸頻率加快，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征。急性發(fā)作期氧分壓降低可能導(dǎo)致口唇紫紺。癥狀具有可逆性，使用支氣管擴(kuò)張劑后多能緩解，這是區(qū)別于其他慢性氣道疾病的重要特征。
3、胸悶
患者常描述胸部壓迫感或緊縮感，如同重物壓迫胸腔。這種癥狀可能獨(dú)立出現(xiàn)而不伴明顯喘息，在咳嗽變異型哮喘中尤為常見。胸悶程度與氣道痙攣嚴(yán)重程度相關(guān)，可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日。
4、慢性咳嗽
部分哮喘患者以頑固性干咳為主要表現(xiàn)，夜間咳嗽加重是重要特征。咳嗽變異型哮喘患者肺部聽診可能無哮鳴音，但支氣管激發(fā)試驗(yàn)呈陽性。這類咳嗽對(duì)普通止咳藥反應(yīng)差，但對(duì)支氣管擴(kuò)張劑治療敏感。
5、癥狀變異性
哮喘癥狀具有明顯晝夜節(jié)律，多數(shù)患者凌晨2-4時(shí)癥狀最重。癥狀還呈現(xiàn)季節(jié)性變化，春秋季花粉高峰期或冷空氣來襲時(shí)易發(fā)作。某些患者僅在接觸特定過敏原或劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)癥狀，稱為過敏性或運(yùn)動(dòng)性哮喘。
哮喘患者應(yīng)建立個(gè)人癥狀日記，記錄發(fā)作誘因、頻率和藥物使用情況。保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床上用品，避免使用地毯等易積塵物品。室內(nèi)濕度宜維持在40-60%，冬季外出可佩戴口罩防止冷空氣刺激。遵醫(yī)囑規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素等控制藥物，隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑以備急救。定期進(jìn)行肺功能檢查評(píng)估病情控制水平，適當(dāng)進(jìn)行游泳、太極等有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能，但避免在寒冷干燥環(huán)境中劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)癥狀加重或控制藥物效果下降時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
