膝蓋疼是怎么回事兒
膝蓋疼可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。日常需減少爬樓梯、下蹲等動(dòng)作,肥胖者需控制體重。
2、半月板損傷
半月板損傷可能與運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、交鎖等癥狀。急性期需制動(dòng)休息,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片、邁之靈片等藥物。若存在三級(jí)撕裂,可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。
3、韌帶損傷
韌帶損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷導(dǎo)致,通常伴隨腫脹、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等癥狀。輕度損傷可通過(guò)支具固定配合氯諾昔康片、地奧司明片等藥物恢復(fù)。前交叉韌帶完全斷裂時(shí),需行韌帶重建手術(shù),術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
4、滑膜炎
滑膜炎可能與感染、風(fēng)濕免疫疾病等因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液、皮溫升高等癥狀。細(xì)菌性滑膜炎需使用頭孢克洛分散片等抗生素,非感染性滑膜炎可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。急性期需避免負(fù)重活動(dòng)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與高尿酸血癥相關(guān),典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛,但膝關(guān)節(jié)也可受累。發(fā)作期可服用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需用非布司他片控制尿酸。日常需限制高嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上。
膝蓋疼痛患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng),注意關(guān)節(jié)保暖。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。日??裳a(bǔ)充鈣劑和維生素D,肥胖者需通過(guò)飲食控制與有氧運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。




