角膜擦傷和挫傷
角膜擦傷和挫傷是常見的眼部外傷，角膜擦傷指角膜表層上皮缺損，角膜挫傷指外力導(dǎo)致的角膜組織損傷但無(wú)破裂。處理方式主要有清潔沖洗、抗生素預(yù)防感染、促進(jìn)修復(fù)、止痛治療、手術(shù)干預(yù)等。
1、清潔沖洗
發(fā)生角膜損傷后應(yīng)立即用無(wú)菌生理鹽水或人工淚液沖洗結(jié)膜囊，清除異物和污染物。沖洗時(shí)注意避免壓迫眼球，可使用專用洗眼器或注射器輕柔沖洗。沖洗后檢查是否仍有異物殘留，必要時(shí)在裂隙燈下取出。
2、抗生素預(yù)防感染
角膜損傷后需預(yù)防性使用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星滴眼液等?？股厥褂每山档?a href="http://www.028tfnet.cn/k/blq86udikt3x3g7.html" target="_blank">細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)，防止發(fā)展為角膜潰瘍。用藥期間注意觀察眼部分泌物變化。
3、促進(jìn)修復(fù)
可選用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠等促進(jìn)角膜上皮修復(fù)的藥物。嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)可配合使用角膜接觸鏡保護(hù)創(chuàng)面。修復(fù)期間避免揉眼，保證充足睡眠。
4、止痛治療
疼痛明顯者可短期使用雙氯芬酸鈉滴眼液、酮咯酸氨丁三醇滴眼液等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛可口服對(duì)乙酰氨基酚片，禁用阿司匹林等可能引起出血的藥物。冷敷可輔助緩解疼痛和水腫。
5、手術(shù)干預(yù)
深度角膜挫傷伴組織缺損時(shí)需行角膜縫合術(shù)，嚴(yán)重病例可能需角膜移植。術(shù)后需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑如環(huán)孢素滴眼液預(yù)防排斥反應(yīng)。手術(shù)干預(yù)后需定期復(fù)查角膜愈合情況。
角膜損傷后需注意眼部保護(hù)，外出佩戴防護(hù)眼鏡，避免強(qiáng)光刺激。保持用眼衛(wèi)生，不用臟手揉眼。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、動(dòng)物肝臟等?；謴?fù)期間避免游泳、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能造成二次損傷的活動(dòng)。如出現(xiàn)視力下降、眼痛加重、分泌物增多等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
