兒童角膜擦傷可通過(guò)清潔傷口、使用抗生素滴眼液、佩戴眼罩、避免揉眼、定期復(fù)查等方式處理。角膜擦傷通常由異物劃傷、外力撞擊、化學(xué)刺激、感染、干眼癥等因素引起。

1、清潔傷口

兒童角膜擦傷后需立即用無(wú)菌生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，清除表面異物或污染物。沖洗時(shí)讓患兒頭部偏向患側(cè)，避免沖洗液流入健眼。若異物嵌入較深或伴有出血，禁止自行強(qiáng)行取出，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生在裂隙燈下處理。沖洗后可用無(wú)菌棉簽輕輕拭去眼瞼分泌物，操作時(shí)注意避免觸碰角膜創(chuàng)面。

2、使用抗生素滴眼液

遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等廣譜抗生素預(yù)防感染。滴藥前清潔雙手，將下眼瞼輕輕下拉形成結(jié)膜囊，滴入1-2滴藥液后閉眼3分鐘。每日用藥3-4次，癥狀緩解后仍需持續(xù)用藥2-3天。若出現(xiàn)眼瞼紅腫加劇或分泌物增多，可能提示繼發(fā)感染，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。

3、佩戴眼罩

治療期間建議佩戴透氣眼罩保護(hù)患眼，減少眨眼摩擦造成的二次損傷。選擇醫(yī)用單眼罩或自制紗布眼罩，固定時(shí)避免壓迫眼球。睡眠時(shí)仍需佩戴以防無(wú)意識(shí)揉眼。眼罩每日更換，保持干燥清潔。通常需持續(xù)佩戴3-5天，待角膜上皮完全修復(fù)后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估方可摘除。

4、避免揉眼

家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童避免揉搓患眼，可通過(guò)講故事、玩玩具等方式轉(zhuǎn)移注意力?；純撼霈F(xiàn)明顯異物感時(shí)可指導(dǎo)其輕輕閉眼休息，或用冷藏后的人工淚液滴眼緩解不適。修剪患兒指甲以防意外劃傷，劇烈運(yùn)動(dòng)或游泳等活動(dòng)應(yīng)暫停至痊愈。若患兒因疼痛頻繁哭鬧揉眼，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需使用鎮(zhèn)痛眼藥。

5、定期復(fù)查

輕度擦傷需在24小時(shí)內(nèi)復(fù)查，中重度損傷需每日隨訪直至上皮愈合。醫(yī)生會(huì)通過(guò)熒光素染色評(píng)估修復(fù)進(jìn)度，檢查是否出現(xiàn)角膜浸潤(rùn)等并發(fā)癥?；謴?fù)期間出現(xiàn)視物模糊、畏光流淚加重或眼痛加劇等情況需立即就診。完全愈合后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免紫外線直射，外出佩戴防紫外線眼鏡。

護(hù)理期間保持患兒飲食清淡，多補(bǔ)充維生素A豐富的食物如胡蘿卜、菠菜等促進(jìn)角膜修復(fù)。室內(nèi)保持適宜濕度避免干眼，減少電子屏幕使用時(shí)間。痊愈后3個(gè)月內(nèi)定期進(jìn)行視力檢查，關(guān)注是否出現(xiàn)散光等后遺癥。日常加強(qiáng)安全教育，指導(dǎo)兒童遠(yuǎn)離尖銳物品，玩耍時(shí)佩戴防護(hù)眼鏡，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保護(hù)面部。若患兒有反復(fù)角膜損傷史，建議排查是否存在倒睫或眼瞼異常等基礎(chǔ)疾病。