左耳痛，鼓膜痛怎么回事
左耳痛伴隨鼓膜痛可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、耳部外傷或耳神經(jīng)痛等原因引起，可通過(guò)局部清潔、抗生素滴耳液、鎮(zhèn)痛藥物、鼓膜修復(fù)手術(shù)或神經(jīng)調(diào)節(jié)治療等方式緩解。耳痛常見(jiàn)誘因包括細(xì)菌感染、機(jī)械損傷、氣壓變化或神經(jīng)病變，通常伴隨聽(tīng)力下降、耳鳴、耳悶脹感或耳溢液等癥狀。
1、外耳道炎
外耳道炎多因挖耳損傷或污水進(jìn)入導(dǎo)致細(xì)菌感染，表現(xiàn)為耳道紅腫熱痛，觸碰耳廓時(shí)疼痛加劇?？墒褂?a href="http://www.028tfnet.cn/k/2re2uwp5kmf7ors.html" target="_blank">氧氟沙星滴耳液抑制細(xì)菌，配合硼酸酒精溶液清潔耳道。急性期需避免游泳，保持耳道干燥。若形成癤腫，可能需切開(kāi)引流。
2、中耳炎
急性中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染，病原體經(jīng)咽鼓管侵入中耳腔，引發(fā)鼓膜充血、內(nèi)陷。典型癥狀為搏動(dòng)性耳痛伴發(fā)熱，兒童可能抓撓耳朵。治療選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，配合呋麻滴鼻液改善咽鼓管通氣。滲出性中耳炎需行鼓膜穿刺抽液。
3、鼓膜穿孔
爆炸、掌摑等氣壓傷或異物刺入可導(dǎo)致鼓膜破裂，出現(xiàn)突發(fā)劇痛后聽(tīng)力驟降，可能伴少量血性分泌物。小穿孔通常3-4周自愈，期間禁用滴耳液。大穿孔需行鼓室成形術(shù)，術(shù)前使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。避免用力擤鼻以防細(xì)菌逆行感染。
4、耳部外傷
耳廓撕裂傷或耳道異物劃傷會(huì)直接損傷鼓膜，疼痛定位明確。需用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，外耳道異物需由醫(yī)生用耵聹鉤取出。開(kāi)放性傷口需注射破傷風(fēng)抗毒素，局部涂抹莫匹羅星軟膏。撞擊傷可能伴耳廓血腫，需穿刺抽吸后加壓包扎。
5、耳神經(jīng)痛
舌咽神經(jīng)或三叉神經(jīng)耳顳支受刺激時(shí)，可能引發(fā)陣發(fā)性電擊樣耳痛，常見(jiàn)于帶狀皰疹病毒感染早期。急性期口服加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛，皰疹未破潰處涂抹阿昔洛韋乳膏。慢性神經(jīng)痛可采用星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
耳痛期間應(yīng)避免使用入耳式耳機(jī)，擤鼻時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行。游泳時(shí)佩戴專用耳塞，洗澡后及時(shí)用棉簽吸干耳道口水分。反復(fù)發(fā)作的耳痛需進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和顳骨CT檢查，排除膽脂瘤或腫瘤性病變。突發(fā)劇烈耳痛伴眩暈嘔吐需急診排除耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥。
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