做胃鏡發(fā)現(xiàn)有脂肪瘤
胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)的脂肪瘤通常是良性的,一般無須特殊治療。胃脂肪瘤可能與遺傳因素、代謝異常、局部脂肪堆積等因素有關,多數(shù)無明顯癥狀,少數(shù)可能出現(xiàn)上腹隱痛、飽脹感等不適。建議定期復查胃鏡觀察變化,若瘤體增大或引發(fā)癥狀需考慮內(nèi)鏡下切除。
胃脂肪瘤屬于黏膜下腫瘤,由成熟脂肪細胞構成,生長緩慢且惡變概率極低。胃鏡檢查可見黏膜下光滑隆起,表面血管紋理清晰,觸之柔軟,活檢鉗壓之可出現(xiàn)凹陷。超聲內(nèi)鏡可進一步明確腫瘤來源層次及性質(zhì)。多數(shù)脂肪瘤直徑小于2厘米,位于胃竇或胃體部,單發(fā)多見。無癥狀的小脂肪瘤可每1-2年復查胃鏡,日常避免高脂飲食和過度飲酒。
當脂肪瘤直徑超過3厘米或引起消化道出血、梗阻等癥狀時,需行內(nèi)鏡下黏膜剝離術或黏膜下挖除術治療。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢,術后病理檢查可最終確診。極少數(shù)快速增長或形態(tài)異常的脂肪瘤需排除脂肪肉瘤可能,此時應聯(lián)合增強CT等影像學檢查評估。
保持規(guī)律飲食結構,控制動物脂肪攝入量,增加膳食纖維和新鮮蔬菜水果攝入有助于維持胃腸健康。避免長期服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔血黑便等報警癥狀應及時就診復查胃鏡。術后患者應按醫(yī)囑定期隨訪,觀察創(chuàng)面愈合情況及有無復發(fā)跡象。




