左側(cè)上頜竇炎如何治療.
左側(cè)上頜竇炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、穿刺引流、手術(shù)治療等方式改善。該病可能由細菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、牙源性感染、免疫功能低下等因素引起。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或?qū)Ｓ脹_洗液清潔鼻腔，有助于清除分泌物和過敏原。每日重復(fù)進行2-3次，可緩解鼻塞和黏膜水腫。操作時保持頭部傾斜避免嗆咳，水溫控制在37℃左右更舒適。鼻腔沖洗對輕度炎癥效果較好，但無法替代藥物治療。
2、藥物治療
細菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素。過敏性炎癥可使用氯雷他定片聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑。急性疼痛可短期服用布洛芬緩釋膠囊。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、胃腸道不適等不良反應(yīng)，避免自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁波改善局部血液循環(huán)，微波治療利用熱效應(yīng)促進炎癥吸收。每周治療3-5次，5-10次為1療程。治療時需移除金屬物品，有出血傾向或惡性腫瘤者禁用。物理治療適合慢性期患者，急性化膿期應(yīng)配合抗生素使用。
4、穿刺引流
對膿液積聚者可在局麻下行上頜竇穿刺術(shù)，用穿刺針經(jīng)下鼻道進入竇腔抽吸膿液，并用甲硝唑氯化鈉注射液沖洗。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素3-5天，避免用力擤鼻。該方法能快速緩解癥狀但存在出血、感染等風(fēng)險，需嚴(yán)格無菌操作。
5、手術(shù)治療
經(jīng)鼻內(nèi)鏡上頜竇開窗術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作伴息肉者，功能性鼻竇手術(shù)可矯正鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)問題。術(shù)后需填塞止血材料24-48小時，定期清理術(shù)腔痂皮。手術(shù)治療創(chuàng)傷較大，通常在其他方法無效時采用，需配合術(shù)后抗感染治療。
治療期間保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%。飲食宜清淡，多攝入維生素C豐富的蔬菜水果如西藍花、獼猴桃。避免用力擤鼻及游泳，擤鼻時應(yīng)單側(cè)交替進行。慢性患者可每日按摩迎香穴，用熱毛巾敷面促進血液循環(huán)。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛需及時復(fù)診。
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