支氣管痙攣怎么辦
支氣管痙攣可通過(guò)保持環(huán)境清潔、避免接觸過(guò)敏原、使用支氣管擴(kuò)張劑、吸入糖皮質(zhì)激素、氧療等方式治療。支氣管痙攣通常由過(guò)敏反應(yīng)、呼吸道感染、冷空氣刺激、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、氣道高反應(yīng)性等原因引起。
1、保持環(huán)境清潔
支氣管痙攣可能與環(huán)境中粉塵、螨蟲等過(guò)敏原刺激有關(guān)。患者需定期清潔居住環(huán)境,減少地毯、毛絨玩具等易積塵物品,使用空氣凈化器有助于降低過(guò)敏原濃度。日常注意開窗通風(fēng),避免接觸二手煙、油煙等刺激性氣體。若伴隨打噴嚏、流涕等癥狀,可配合生理鹽水鼻腔沖洗。
2、避免接觸過(guò)敏原
明確過(guò)敏原的患者需嚴(yán)格規(guī)避花粉、寵物皮屑等致敏物質(zhì),外出佩戴口罩。過(guò)敏體質(zhì)者春季減少戶外活動(dòng),家中避免飼養(yǎng)毛發(fā)類寵物。若出現(xiàn)皮膚瘙癢、眼結(jié)膜充血等過(guò)敏表現(xiàn),可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或鹽酸西替利嗪片抗過(guò)敏,但需注意這些藥物可能引起嗜睡等副作用。
3、使用支氣管擴(kuò)張劑
急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑或異丙托溴銨氣霧劑快速緩解氣道痙攣,這類藥物通過(guò)松弛支氣管平滑肌改善通氣。長(zhǎng)期控制可選用茶堿緩釋片,但需監(jiān)測(cè)血藥濃度以防心律失常等不良反應(yīng)。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸費(fèi)力等癥狀提示病情加重,需立即就醫(yī)。
4、吸入糖皮質(zhì)激素
對(duì)于慢性氣道炎癥導(dǎo)致的氣道高反應(yīng)性,布地奈德吸入粉霧劑或丙酸氟替卡松吸入氣霧劑能有效減輕黏膜水腫。使用時(shí)需注意漱口以防口腔念珠菌感染。合并感染時(shí)可能出現(xiàn)黃膿痰,此時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
5、氧療
嚴(yán)重發(fā)作伴低氧血癥時(shí)需進(jìn)行家庭氧療,維持血氧飽和度超過(guò)90%。便攜式制氧機(jī)可滿足日常需求,但需避免長(zhǎng)期高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。若出現(xiàn)意識(shí)模糊、三凹征等呼吸衰竭表現(xiàn),應(yīng)立即呼叫急救并準(zhǔn)備無(wú)創(chuàng)通氣支持。
支氣管痙攣患者日常應(yīng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,增強(qiáng)膈肌力量。飲食宜清淡,避免辛辣食物刺激氣道,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。冬季注意頸部保暖,外出佩戴圍巾。建議記錄發(fā)作誘因及頻率,定期復(fù)查肺功能。哮喘患者需隨身攜帶急救藥物,運(yùn)動(dòng)前做好熱身,選擇游泳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
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