HPV病變的表現(xiàn)
HPV病變的表現(xiàn)主要包括皮膚黏膜的異常增生,如尋常疣、扁平疣、尖銳濕疣,以及宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變。
一、尋常疣
尋常疣主要表現(xiàn)為皮膚表面出現(xiàn)黃豆大小或更大的粗糙丘疹,質(zhì)地堅(jiān)硬,表面呈乳頭瘤狀。好發(fā)于手指、手背、足緣等易受摩擦的部位。尋常疣通常由人乳頭瘤病毒通過皮膚微小破損直接接觸感染引起,屬于良性皮膚增生。治療上可采用物理方法,如液氮冷凍治療、二氧化碳激光治療,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏或水楊酸軟膏等藥物。
二、扁平疣
扁平疣表現(xiàn)為面部、手背、前臂等部位出現(xiàn)米粒至黃豆大小的扁平隆起性丘疹,表面光滑,呈圓形或橢圓形,顏色可為正常膚色或淡褐色。皮疹常突然出現(xiàn),數(shù)量較多,有時(shí)可沿抓痕排列成串珠狀。扁平疣同樣由HPV感染導(dǎo)致,具有傳染性。治療目的在于清除疣體,減少復(fù)發(fā),常用方法包括局部外用維A酸乳膏、干擾素凝膠,或進(jìn)行激光、冷凍等物理治療。
三、尖銳濕疣
尖銳濕疣是一種常見的性傳播疾病,好發(fā)于生殖器及肛周區(qū)域。皮損初期為細(xì)小淡紅色丘疹,后期逐漸增大、增多,形態(tài)可呈乳頭狀、菜花狀或雞冠狀,表面濕潤柔軟。患者可能伴有瘙癢、異物感或灼痛。尖銳濕疣由特定型別的HPV感染引起,具有傳染性。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用方法包括局部外用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏,或采用激光、電灼、手術(shù)切除等物理及外科手段去除疣體。
四、宮頸上皮內(nèi)瘤變
宮頸上皮內(nèi)瘤變是宮頸癌的癌前病變階段,通常沒有特異性癥狀,部分患者可能出現(xiàn)接觸性出血、白帶增多或異常陰道流血。該病變主要由高危型HPV持續(xù)感染引起,通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查及HPV檢測可以發(fā)現(xiàn)。根據(jù)病變程度分為不同級(jí)別,低級(jí)別病變有自愈可能,高級(jí)別病變需要積極干預(yù)。治療方式取決于病變級(jí)別,包括定期隨訪觀察、宮頸環(huán)形電切術(shù)、冷刀錐切術(shù)等,以阻止其向?qū)m頸癌發(fā)展。
五、其他黏膜病變
HPV感染還可導(dǎo)致其他部位的黏膜病變,例如口腔、咽喉部的乳頭狀瘤或上皮內(nèi)瘤變??谇患怃J濕疣可表現(xiàn)為口腔黏膜上的菜花樣贅生物。喉乳頭狀瘤則可能導(dǎo)致聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀。這些病變的發(fā)生與特定HPV型別感染有關(guān)。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和病理活檢,治療以手術(shù)切除為主,但存在復(fù)發(fā)可能,需要定期復(fù)查。
預(yù)防HPV感染及相關(guān)病變的關(guān)鍵在于接種HPV疫苗,這能有效預(yù)防疫苗所涵蓋型別的病毒感染。同時(shí),保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,避免不潔性行為,使用安全套可在一定程度上降低感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于女性,定期進(jìn)行宮頸癌篩查至關(guān)重要,這包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測,能夠早期發(fā)現(xiàn)并處理癌前病變,有效預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)皮膚或黏膜出現(xiàn)不明原因的疣狀增生物、異常出血或長期不愈的潰瘍,應(yīng)及時(shí)前往皮膚科、婦科或相應(yīng)??凭驮\,由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和處理,切勿自行用藥或拖延。




