小兒鉛高可能與遺傳因素、環(huán)境污染、不良生活習(xí)慣、含鉛用品接觸、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。鉛中毒通常表現(xiàn)為腹痛、貧血、注意力不集中、發(fā)育遲緩、神經(jīng)系統(tǒng)損害等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查血鉛水平，避免接觸含鉛物品，并保證營(yíng)養(yǎng)均衡。

1、遺傳因素

部分兒童因基因多態(tài)性導(dǎo)致對(duì)鉛的吸收或代謝異常，如ALAD基因變異可能增加鉛蓄積風(fēng)險(xiǎn)。這類患兒需定期監(jiān)測(cè)血鉛指標(biāo)，家長(zhǎng)應(yīng)避免讓其接觸油漆剝落的老舊房屋或含鉛玩具。臨床常用依地酸鈣鈉注射液等藥物進(jìn)行驅(qū)鉛治療，同時(shí)需配合維生素C片促進(jìn)鉛排泄。

2、環(huán)境污染

工業(yè)區(qū)大氣污染、含鉛廢水排放會(huì)導(dǎo)致土壤和飲用水鉛超標(biāo)，兒童通過呼吸或飲水?dāng)z入鉛。居住在冶煉廠、蓄電池廠附近的家庭應(yīng)安裝凈水設(shè)備，督促兒童戶外活動(dòng)后及時(shí)洗手。出現(xiàn)頭痛、嘔吐癥狀時(shí)可使用二巰丁二酸膠囊進(jìn)行解毒，嚴(yán)重者需住院進(jìn)行青霉胺注射液治療。

3、不良生活習(xí)慣

啃咬涂漆玩具、鉛筆或吸吮未清潔手指是常見暴露途徑。家長(zhǎng)需糾正兒童咬食異物的習(xí)慣，選購(gòu)無鉛認(rèn)證的文具和餐具。血鉛輕度升高時(shí)可通過增加乳制品攝入幫助排鉛，中重度需使用琥珀酸亞鐵片改善貧血癥狀。

4、含鉛用品接觸

使用劣質(zhì)化妝品、錫器盛裝酸性食物或含鉛偏方治病會(huì)導(dǎo)致鉛攝入。家長(zhǎng)應(yīng)檢查家中是否有傳統(tǒng)朱砂、黃丹等含鉛物質(zhì)，避免使用彩釉陶器盛裝食物。確診鉛中毒后可選用葡萄糖酸鋅口服溶液輔助治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能。

5、營(yíng)養(yǎng)不良

缺鈣、缺鐵會(huì)促進(jìn)腸道對(duì)鉛的吸收。保證每日攝入足量牛奶、瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鈣鐵的食物，必要時(shí)補(bǔ)充小兒碳酸鈣D3顆粒。血鉛超過100μg/L時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二巰丙磺酸鈉注射液，并配合營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。

預(yù)防小兒鉛高需家長(zhǎng)加強(qiáng)環(huán)境管理，定期清潔兒童常接觸的桌面、玩具，避免使用彩色印刷品包裝食物。飲食上多選擇富含維生素C的水果和富含果膠的蘋果泥，減少皮蛋、爆米花等含鉛食品攝入。發(fā)現(xiàn)兒童有異常行為或發(fā)育落后時(shí)，應(yīng)立即到兒科或職業(yè)病科進(jìn)行血鉛檢測(cè)，根據(jù)結(jié)果制定個(gè)體化排鉛方案。治療期間每3個(gè)月復(fù)查血鉛直至恢復(fù)正常，同時(shí)評(píng)估神經(jīng)發(fā)育狀況。