兒童呼吸困難可通過保持氣道通暢、調(diào)整體位、安撫情緒、進(jìn)行家庭氧療、遵醫(yī)囑使用藥物等方式處理。兒童呼吸困難可能由氣道異物、急性喉炎、支氣管哮喘、肺炎、先天性心臟病等原因引起。

一、保持氣道通暢

若兒童呼吸困難由氣道異物導(dǎo)致，首要措施是立即嘗試清除異物。家長(zhǎng)需觀察兒童能否咳嗽或發(fā)聲，若能，應(yīng)鼓勵(lì)其用力咳嗽嘗試將異物咳出。若兒童無(wú)法咳嗽或發(fā)聲，出現(xiàn)面色青紫等嚴(yán)重窒息表現(xiàn)，家長(zhǎng)需立即采用海姆立克急救法進(jìn)行施救。對(duì)于1歲以下的嬰兒，應(yīng)采用背部叩擊聯(lián)合胸部沖擊法；對(duì)于1歲以上兒童，可采用站立或坐位海姆立克法。此情況屬于急癥，在施救的同時(shí)應(yīng)立即呼叫急救。

二、調(diào)整體位

協(xié)助兒童采取半臥位或端坐位，可以利用枕頭墊高上半身，此體位有助于膈肌下降，增加肺容量，減輕呼吸肌負(fù)擔(dān)，從而緩解呼吸困難。家長(zhǎng)需確保兒童所處環(huán)境安全，避免因體位改變導(dǎo)致跌落或不適。同時(shí)，應(yīng)解開兒童頸部及胸腹部過緊的衣物，減少外部束縛對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的限制。保持環(huán)境空氣流通，但避免冷風(fēng)直接吹向兒童。

三、安撫情緒

兒童在呼吸困難時(shí)常伴有恐懼、焦慮情緒，劇烈的哭鬧會(huì)進(jìn)一步加重呼吸窘迫。家長(zhǎng)需保持冷靜，用平和的語(yǔ)氣與兒童交流，通過擁抱、輕撫背部等方式給予安全感。可以嘗試用兒童感興趣的玩具、繪本或播放舒緩的音樂來(lái)轉(zhuǎn)移其注意力。避免在兒童面前表現(xiàn)出驚慌，家長(zhǎng)的鎮(zhèn)定有助于穩(wěn)定兒童情緒，減少因情緒激動(dòng)導(dǎo)致的耗氧量增加。

四、進(jìn)行家庭氧療

對(duì)于家中備有制氧機(jī)或氧氣袋的家庭，在明確兒童有缺氧表現(xiàn)如口唇、甲床發(fā)紺時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低流量吸氧。家長(zhǎng)需調(diào)整好氧流量，通常起始流量較低，并使用濕化瓶對(duì)氧氣進(jìn)行加濕，避免干燥氣體刺激呼吸道。吸氧過程中，家長(zhǎng)需密切觀察兒童面色、呼吸頻率及神志變化，并記錄吸氧時(shí)間。家庭氧療僅為應(yīng)急支持措施，不能替代醫(yī)療救治。

五、遵醫(yī)囑使用藥物

若兒童呼吸困難由支氣管哮喘急性發(fā)作引起，通常表現(xiàn)為呼氣性困難，伴有喘鳴音，此時(shí)需立即使用醫(yī)生處方的速效支氣管擴(kuò)張劑，如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。若由急性感染性喉炎引起，多表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難伴犬吠樣咳嗽，醫(yī)生可能會(huì)開具吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療以減輕喉頭水腫。對(duì)于肺炎所致的呼吸困難，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原體選擇抗感染藥物，如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或阿奇霉素干混懸劑。家長(zhǎng)須嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。

兒童呼吸困難是一個(gè)需要高度重視的癥狀。日常護(hù)理中，家長(zhǎng)應(yīng)確保兒童生活環(huán)境的清潔，減少接觸煙霧、塵螨等過敏原。飲食上需提供營(yíng)養(yǎng)均衡的膳食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，以增強(qiáng)抵抗力。鼓勵(lì)兒童進(jìn)行適度的體育鍛煉，增強(qiáng)心肺功能。對(duì)于有哮喘等慢性呼吸道疾病的兒童，家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別急性發(fā)作的征兆，并熟練掌握吸入裝置的使用方法。最重要的是，任何原因引起的呼吸困難，尤其是突發(fā)、嚴(yán)重的呼吸困難，或伴有高熱、意識(shí)改變等情況，都必須立即就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并制定治療方案。