慢性胃炎和胃癌癥狀有何區(qū)別
慢性胃炎與胃癌的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀及疾病進展速度上。慢性胃炎多表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣等可逆性癥狀；胃癌則可能出現(xiàn)持續(xù)加重的疼痛、消瘦、嘔血、黑便等惡性表現(xiàn)。兩者癥狀重疊時需結(jié)合胃鏡與病理檢查鑒別。
1、疼痛性質(zhì)差異
慢性胃炎多為間歇性上腹隱痛或鈍痛，與飲食相關(guān)，空腹或進食辛辣食物后加重，服用抑酸藥可緩解。胃癌疼痛呈進行性加重，初期可能類似胃炎，后期轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛，鎮(zhèn)痛藥效果有限，疼痛部位可能放射至背部。
2、消化系統(tǒng)癥狀
慢性胃炎常見餐后飽脹、早飽感、惡心等非特異性癥狀，偶有反流性食管炎引起的燒心。胃癌患者可能出現(xiàn)進行性吞咽困難、頻繁嘔吐、嘔咖啡樣物，賁門癌可表現(xiàn)為進食哽咽感，幽門梗阻時嘔吐隔夜宿食。
3、全身性表現(xiàn)
慢性胃炎一般無顯著體重變化，部分患者因懼食導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。胃癌患者常見不明原因消瘦，半年內(nèi)體重下降超過10%，晚期可能出現(xiàn)惡病質(zhì)、貧血貌、鎖骨上淋巴結(jié)腫大等腫瘤消耗體征。
4、出血特征區(qū)別
慢性胃炎出血多為少量黏膜滲血，表現(xiàn)為大便隱血試驗陽性或偶發(fā)黑便。胃癌出血量較大且反復(fù)，嘔血呈暗紅色或咖啡渣樣，柏油樣便持續(xù)時間長，可能伴隨血紅蛋白進行性下降。
5、疾病進展速度
慢性胃炎癥狀可反復(fù)發(fā)作數(shù)年，通過規(guī)范治療可控制。胃癌癥狀呈進行性惡化，早期可能無癥狀，確診時多已進展數(shù)月，部分患者從慢性萎縮性胃炎伴腸化生逐步癌變。
建議長期慢性胃炎患者定期進行胃鏡隨訪，尤其伴有幽門螺桿菌感染、萎縮性胃炎或腸上皮化生者。日常需避免高鹽、腌制、煙熏食品，戒煙限酒，出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)黑便等預(yù)警癥狀時須立即就醫(yī)。胃鏡檢查是鑒別兩者的金標準，40歲以上人群建議將胃鏡納入常規(guī)體檢項目。
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