如何判斷多囊卵巢綜合征

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多囊卵巢綜合征可通過月經(jīng)異常、高雄激素表現(xiàn)、超聲檢查、激素水平檢測(cè)及排除其他疾病等方式綜合判斷。該病可能與遺傳、胰島素抵抗、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為痤瘡、多毛、肥胖等癥狀。

1、月經(jīng)異常

月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)是多囊卵巢綜合征的核心表現(xiàn)之一?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)周期超過35天，或每年月經(jīng)次數(shù)少于8次。部分患者伴隨不規(guī)則子宮出血，需結(jié)合激素檢查與子宮內(nèi)膜評(píng)估排除器質(zhì)性病變。生活方式調(diào)整如控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善月經(jīng)周期。

2、高雄激素表現(xiàn)

臨床可見痤瘡、多毛等雄激素過高的體征，多毛以唇周、下頜、乳暈等部位為主。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)血清睪酮或游離睪酮升高。對(duì)于中度痤瘡可外用阿達(dá)帕林凝膠，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用螺內(nèi)酯片等抗雄激素藥物。

3、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲顯示卵巢體積增大，單側(cè)或雙側(cè)卵巢可見12個(gè)以上直徑2-9毫米的卵泡呈項(xiàng)鏈樣排列。需注意青春期女性及口服避孕藥者可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)，需結(jié)合臨床其他指標(biāo)鑒別。

4、激素水平檢測(cè)

血清黃體生成素與卵泡刺激素比值大于2-3，部分患者伴隨催乳素輕度升高。建議在月經(jīng)第2-4天空腹抽血檢查，必要時(shí)行糖耐量試驗(yàn)評(píng)估胰島素抵抗情況。二甲雙胍腸溶片常用于改善胰島素敏感性。

5、排除診斷

需鑒別甲狀腺功能異常、庫欣綜合征、先天性腎上腺皮質(zhì)增生等疾病。甲狀腺功能減退可查甲狀腺激素系列，庫欣綜合征需做地塞米松抑制試驗(yàn)。確診后應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化治療方案。

確診多囊卵巢綜合征后，建議保持均衡飲食并控制精制碳水化合物攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖、血脂等代謝指標(biāo)，避免熬夜及精神壓力過大。若計(jì)劃妊娠可咨詢生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行排卵監(jiān)測(cè)，未生育者需注意子宮內(nèi)膜保護(hù)，定期婦科隨訪評(píng)估治療效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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