尿毒癥晚期會死嗎
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尿毒癥晚期可能危及生命，但通過規(guī)范治療可延緩病情進展。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期階段，因腎臟功能嚴重喪失導致代謝廢物蓄積，需依賴透析或腎移植維持生命。
尿毒癥晚期患者若未接受有效治療，體內(nèi)毒素積累可引發(fā)多系統(tǒng)損害。高鉀血癥可能導致心臟驟停，水鈉潴留可誘發(fā)急性心力衰竭，尿毒癥腦病會出現(xiàn)意識障礙。代謝性酸中毒會加速器官功能衰竭，貧血和營養(yǎng)不良會進一步削弱機體代償能力。這些并發(fā)癥可能直接威脅生命，需通過血液透析或腹膜透析及時清除毒素。
部分患者通過規(guī)范治療可獲得長期生存。每周3次規(guī)律血液透析可維持基本代謝需求，配合促紅細胞生成素糾正貧血，使用碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)酸堿平衡。腎移植能顯著改善生活質(zhì)量，術后需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。營養(yǎng)支持治療需控制蛋白質(zhì)攝入量，補充復方α-酮酸片預防營養(yǎng)不良。心血管并發(fā)癥管理需使用硝苯地平控釋片控制血壓。
建議患者嚴格遵醫(yī)囑進行治療，每日監(jiān)測血壓和體重變化。飲食需限制高鉀食物如香蕉、土豆，控制每日飲水量。保持透析通路清潔干燥，定期檢測血肌酐和尿素氮指標。出現(xiàn)胸悶氣促、意識模糊等緊急癥狀時需立即就醫(yī)。家屬應學習基礎護理知識，幫助患者維持治療依從性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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尿毒癥晚期怎么治療
尿毒癥沒有晚期的概念，尿毒癥一旦確診就是指患者已經(jīng)到了中末期腎臟病，血肌酐超過707μmol/L，或肌酐清除率小于10ml/min的情況。這種情況下腎臟已經(jīng)不能完成正常代謝功能，需要進行透析替代治療。包括血液透析和腹膜透析，有條件的患者還可以做腎移植，腎移植患者的生活質(zhì)量會比血液透析和腹膜透析明顯更好。另外也可服用促紅素鐵劑以及新型糾正貧血的藥物羅沙司他。如果出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂需要補充鈣，降低血磷，預防或治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。
尿毒癥嚴重嗎
尿毒癥患者是否有不適癥狀，主要取決于殘余腎功能還有患者耐受性。到了尿毒癥的階段的患者，往往還是會有很多不適的癥狀。比如由于體內(nèi)毒素水平積聚，患者會有明顯消化道癥狀，會出現(xiàn)納差、食欲減退，甚至出現(xiàn)嚴重惡心嘔吐。合并有腎性貧血的患者，隨著貧血加重，會逐漸出現(xiàn)疲乏、乏力、活動耐量減退的表現(xiàn)。當然尿毒癥還會有其并發(fā)癥，比如說合并腎性骨病的患者會有明顯的肌肉力量的減弱，或者是關節(jié)疼、骨疼等癥狀。
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腎萎縮到多少是尿毒癥
臨床上判斷患者是否有尿毒癥，主要是根據(jù)腎小球濾過率，如果腎小球濾過率小于15ml/分升，結合臨床才能診斷尿毒癥。一般腎臟正常長度是十到十二厘米，寬度五到七厘米，厚度是二到三厘米。如果腎臟小于八厘米，可以說患者出現(xiàn)了慢性腎衰竭。
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尿毒癥會引起腰痛嗎
腎臟沒有痛覺神經(jīng)，絕大部分腎功能不全的患者的腎臟還是萎縮的，所以腎臟表面的被膜上面的痛覺神經(jīng)并不受到影響，所以尿毒癥的患者也不會引起腰痛。有少數(shù)的患者尿毒癥的可能會引起出現(xiàn)腰痛，比如說多囊腎，多囊腎的患者，由于囊腫的體積突然增加，這個時候會影響到腎臟表面的被膜，才會出現(xiàn)腰疼的癥狀，但是這是非常少數(shù)的，絕大部分尿毒癥的病人沒有腰疼的表現(xiàn)。
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尿毒癥貧血后果嚴重嗎
尿毒癥的患者進入到慢性腎功能不全、慢性腎臟病三期的時候，就有可能會因為自身的促紅細胞生成素減少而出現(xiàn)腎性貧血，中重度貧血的患者由于重要的器官貧血出現(xiàn)缺血、缺氧的改變，患者可能會出現(xiàn)明顯的乏力，如果出現(xiàn)重度貧血的時候，有一些重要臟器的生理功能就會受到影響，患者就會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，比如說心臟缺血的表現(xiàn)，或者是頭暈、乏力，甚至引起休克等等。所以尿毒癥引起的貧血是有可能會造成很嚴重的后果的。
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長期腰痛會是尿毒癥嗎
長期腰痛多半不是尿毒癥。引起腰痛最常見的非腎臟的原因就是腰肌勞損或者是腰椎間盤突出這一類的疾病。腎臟的情況出現(xiàn)了腰痛最多見首先是腎臟大的囊腫，其次腎結石，還有腎臟腫瘤，在急性腎盂腎炎時也會出現(xiàn)腰痛。腎區(qū)叩擊痛慢性腎盂腎炎的人群有長期腰部酸痛等癥狀。而尿毒癥主要是由于多種急慢性腎臟疾病，最終導致了腎功能的異常出現(xiàn)惡心、吃不下東西、浮腫、高血壓等并發(fā)癥。所以長時間的腰疼不一定就是尿毒癥。
尿毒癥治療藥物有哪些
在很多醫(yī)院中，因為尿毒癥的特殊性，非腎臟專科的醫(yī)生視尿毒癥患者為燙手山竽，患者本人也常常無所適從。那么，尿毒癥治療藥物有哪些?下面我們就來了解一下，希望能給患者一些幫助。
尿毒癥早期癥狀
慢性腎衰竭常常進展為終末期腎病，慢性腎衰竭晚期稱為尿毒癥。尿毒癥的早期癥狀主要表現(xiàn)為乏力、夜尿增多等。患者可以出現(xiàn)貧血、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀?；颊咭蝮w液潴留、高血壓、貧血、酸中毒以及冠狀動脈病變等情況，還可以導致心功能衰竭，表現(xiàn)為胸悶、氣喘、夜間陣發(fā)性呼吸困難等等，其中急性左側心力衰竭是慢性腎衰竭的主要死亡原因。尿毒癥患者的貧血主要表現(xiàn)為正細胞正色素的貧血。尿毒癥的早期，患者可無骨痛的癥狀，但隨著腎功能的減退，會出現(xiàn)骨折、腰背部、髖部、膝關節(jié)、踝關節(jié)和腿部的疼痛。
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尿毒癥早期癥狀
尿毒癥早期癥狀表現(xiàn)是高血壓、貧血，很多的尿毒癥病人是以貧血為首發(fā)癥狀。尿毒癥患者的癥狀比較多樣化、復雜化。尿毒癥患者的表現(xiàn)雖然不完全一樣，但多數(shù)患者都會表現(xiàn)為消化道癥狀，比如病人會食欲不振、乏力、沒勁，甚至出現(xiàn)惡心，但部分患者沒有這些癥狀。患者還可能會出現(xiàn)骨疼、甲旁亢進、低鈣、高磷等異常表現(xiàn)。所以，尿毒癥患者早期表現(xiàn)都不同，如果出現(xiàn)這些癥狀要及時到腎內(nèi)科就診。
長期透析的危害有什么
血液透析不管是血液透析還是腹膜透析，只是部分地替代腎臟功能，不能完全替代腎臟功能。所以，長期透析會產(chǎn)生一些并發(fā)癥、感染、營養(yǎng)不良等等。一、最主要的危害就是發(fā)生一些不可阻擋的并發(fā)癥，比如腎性骨病、腎性貧血、淀粉樣變，雖然這些并發(fā)癥都不致命，但是會很痛苦。二、透析需要把血從身體里引出來，就容易引起生物相容性的問題，就有一些潛在的感染。最常見就是普通細菌感染和特殊感染，比如結核、支原體，還有一些腫瘤。三、透析不光透毒素出去，還會把一些營養(yǎng)素也透出去，所以病人會出現(xiàn)營養(yǎng)不良、能量消耗。透析還是有一定的危害，因此建議透3到5年的年輕患者在合適時，還是盡量去做移植。如果做移植成功，病人的生活質(zhì)量還是和透析不一樣，能避免這些并發(fā)癥。所以這三種尿毒癥的替代方法，可以腎移植還可以選擇換腎，換腎后的生活質(zhì)量相對較好，危害也較小。
血液透析的危害有哪些
穿刺過程中可能會有感染、出血等并發(fā)癥。在透析的過程中，尤其是透析的初始階段會引出體外比較多，一般200毫升左右的血液一下引出來，有的病人可能會出現(xiàn)低血壓；如果嚴重心功能不全的病人、有心臟病的病人，還可能誘發(fā)嚴重的心律失常或心肌缺血等。長時間血透的病人會有心腦血管的并發(fā)癥，比如冠心病、心梗，或者是腦血栓、腦血管意外，風險比一般不需要透析的病人發(fā)生率明顯要高。血液透析因為需要給病人進行穿刺操作，每次透析的時候需要對病人的手上或者上臂做造瘺口，進行穿刺把血液引流出來。
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