老年人牙齒易松動(dòng)通常由牙周炎、牙齒磨耗、骨質(zhì)疏松、外傷以及頜骨囊腫或腫瘤等原因引起，可通過口腔衛(wèi)生維護(hù)、牙周治療、咬合調(diào)整、手術(shù)治療以及全身性疾病管理等方式應(yīng)對(duì)。

一、牙周炎

牙周炎是導(dǎo)致老年人牙齒松動(dòng)最常見的原因。該疾病主要與牙菌斑和牙結(jié)石長(zhǎng)期刺激有關(guān)，也可能受吸煙、糖尿病等全身因素影響。牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙齦紅腫、出血，進(jìn)而破壞牙齒周圍的牙槽骨，使牙齒失去支撐而松動(dòng)。治療通常包括專業(yè)的牙周潔治、刮治等基礎(chǔ)治療，以清除菌斑和結(jié)石。對(duì)于中重度牙周炎，可能需要進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)等治療。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可使用輔助藥物如甲硝唑芬布芬膠囊、西帕依固齦液或人工牛黃甲硝唑膠囊來控制感染和炎癥。

二、牙齒磨耗

長(zhǎng)期的咀嚼磨損或夜磨牙習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致牙齒硬組織過度消耗，牙冠變短，甚至損傷牙神經(jīng)。嚴(yán)重的磨耗會(huì)改變牙齒的受力方式，影響牙根周圍的牙周組織健康，從而導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。應(yīng)對(duì)方法首先是去除病因，例如制作頜墊來治療夜磨牙。對(duì)于已經(jīng)磨損的牙齒，可以通過補(bǔ)牙、制作牙冠等方式進(jìn)行修復(fù)，恢復(fù)牙齒的外形和功能，改善咬合關(guān)系，從而保護(hù)剩余的牙周組織。

三、骨質(zhì)疏松

全身性的骨質(zhì)疏松癥會(huì)影響頜骨的骨密度和質(zhì)量，使得支撐牙齒的牙槽骨變得稀疏、脆弱，承重能力下降，從而增加牙齒松動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)。這種情況可能與年齡增長(zhǎng)、雌激素水平下降、鈣和維生素D攝入不足有關(guān)。應(yīng)對(duì)策略需兼顧局部與全身。除了常規(guī)的口腔維護(hù)，重點(diǎn)在于治療骨質(zhì)疏松本身，需在內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，并保證充足的鈣和維生素D攝入，適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)，以減緩骨量流失。

四、外傷

牙齒受到外力撞擊，如跌倒、磕碰等意外傷害，可能導(dǎo)致牙周膜損傷、牙根折斷或牙槽骨骨折，從而引起牙齒即刻或后續(xù)的松動(dòng)。對(duì)于外傷導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)，需立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)損傷程度采取不同的固定方法，例如使用牙弓夾板或纖維帶將松動(dòng)的牙齒與鄰近健康牙齒固定在一起，為受傷的牙周組織提供穩(wěn)定的愈合環(huán)境。如果伴有牙根折斷，則需根據(jù)折斷位置決定是否能夠保留患牙。

五、頜骨囊腫或腫瘤

頜骨內(nèi)發(fā)生的囊腫或良性、惡性腫瘤會(huì)占據(jù)骨組織空間，破壞正常的骨結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致受累牙齒的牙根吸收或周圍骨質(zhì)破壞，從而引起牙齒松動(dòng)。這類原因雖不常見，但需高度重視。患者可能并無明顯疼痛，或僅感覺頜骨局部膨隆。應(yīng)對(duì)方法是通過X光片、錐形束CT等影像學(xué)檢查明確診斷。治療需根據(jù)病變性質(zhì)決定，通常需要手術(shù)完整切除囊腫或腫瘤，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需進(jìn)一步治療。

老年人維護(hù)口腔健康需要綜合性的日常護(hù)理。應(yīng)堅(jiān)持使用巴氏刷牙法每日刷牙兩次，并配合使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面，每半年至一年進(jìn)行一次口腔檢查和潔治。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適量攝入鈣、磷及維生素，避免食用過于堅(jiān)硬的食物。對(duì)于佩戴活動(dòng)假牙的老年人，需注意假牙的清潔和維護(hù)。積極控制如糖尿病等全身性疾病，因其與牙周健康密切相關(guān)。一旦發(fā)現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙齦出血或口腔內(nèi)出現(xiàn)不明腫物，應(yīng)及時(shí)就診口腔科，由專業(yè)醫(yī)生明確原因并進(jìn)行針對(duì)性處理，切勿自行搖晃或拔除松動(dòng)牙。