胃竇性胃炎怎么回事
胃竇性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、精神壓力過(guò)大等原因引起，可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、內(nèi)鏡治療、心理干預(yù)、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是胃竇性胃炎最常見病因，該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸侵蝕胃竇部組織?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感，部分伴有口臭。確診需通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)或胃鏡活檢，治療需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等藥物根除細(xì)菌。
2、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥
長(zhǎng)期使用布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片等藥物會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)能力。這類患者常見空腹時(shí)劍突下灼痛，可能伴隨黑便。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片或瑞巴派特片保護(hù)胃黏膜。
3、膽汁反流
十二指腸內(nèi)容物反流至胃竇會(huì)損傷黏膜，常見于胃大部切除術(shù)后或膽囊疾病患者。典型癥狀為口苦、嘔吐膽汁樣液體，胃鏡檢查可見膽汁湖?？蛇x用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸，配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，嚴(yán)重者需手術(shù)重建消化道解剖結(jié)構(gòu)。
4、自身免疫因素
自身免疫性胃炎患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體，導(dǎo)致胃酸分泌減少，但胃竇部可能繼發(fā)炎癥。這類患者常有貧血、舌炎表現(xiàn)，血清學(xué)檢查顯示維生素B12缺乏。治療需定期注射維生素B12注射液，同時(shí)使用葉酸片改善貧血癥狀。
5、精神壓力過(guò)大
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)通過(guò)腦腸軸影響胃黏膜血供和運(yùn)動(dòng)功能，引發(fā)功能性消化不良?；颊咧髟V上腹不適與情緒波動(dòng)相關(guān)，但胃鏡檢查僅見輕度炎癥。建議通過(guò)心理咨詢緩解壓力，必要時(shí)短期使用枸櫞酸坦度螺酮膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，配合復(fù)方消化酶膠囊改善消化。
胃竇性胃炎患者日常應(yīng)選擇易消化的食物如山藥粥、蒸魚等，避免辛辣刺激及高脂飲食。規(guī)律進(jìn)食并細(xì)嚼慢咽，餐后適度散步有助于胃腸蠕動(dòng)。戒煙限酒，保證充足睡眠。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、體重下降等情況，須立即就醫(yī)復(fù)查胃鏡。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行胃功能評(píng)估，慢性患者可定期服用益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。
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