胃竇萎縮怎么回事
胃竇萎縮可能由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫性胃炎、長期藥物刺激、遺傳因素等原因引起，可通過胃鏡檢查、藥物治療、飲食調整、定期復查、中醫(yī)調理等方式干預。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是胃竇萎縮的常見原因，該細菌會破壞胃黏膜屏障，導致慢性炎癥和腺體萎縮。患者可能出現上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。確診需通過碳13呼氣試驗或胃黏膜活檢。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物聯合根除。
2、長期膽汁反流
十二指腸內容物反流至胃竇部，膽汁酸會損傷胃黏膜上皮細胞，引發(fā)化學性胃炎和腺體萎縮。典型表現為口苦、燒心及胸骨后疼痛。胃鏡檢查可見膽汁池形成。建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸，必要時服用多潘立酮片改善胃腸動力。
3、自身免疫性胃炎
體內產生抗壁細胞抗體導致胃底腺破壞，可能累及胃竇部形成萎縮?；颊叱０閻盒载氀?，血清學檢查可見維生素B12降低。需肌注維生素B12注射液，配合葉酸片改善貧血，使用瑞巴派特片保護胃黏膜。
4、長期藥物刺激
非甾體抗炎藥或糖皮質激素的長期使用會抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜修復能力。表現為服藥后胃痛加重，胃鏡下可見黏膜糜爛。應停用損傷性藥物，改用塞來昔布膠囊等COX-2抑制劑，必要時聯用奧美拉唑腸溶膠囊抑酸保護。
5、遺傳因素
部分患者存在CDH1基因突變，導致遺傳性彌漫性胃癌綜合征，早期可呈現胃竇萎縮改變。建議有家族史者定期進行胃鏡監(jiān)測，發(fā)現癌前病變可考慮胃黏膜切除術。日常需避免高鹽腌制食品，增加新鮮蔬菜攝入。
胃竇萎縮患者應建立規(guī)律飲食習慣，每日少量多餐，避免過冷過熱及辛辣刺激食物，限制濃茶咖啡攝入?？蛇m量食用山藥、猴頭菇等具有黏膜保護作用的食材，烹飪方式以蒸煮為主。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，每6-12個月復查胃鏡及病理檢查。若出現消瘦、黑便等預警癥狀需立即就醫(yī)，萎縮伴腸化生或異型增生者應縮短隨訪間隔。
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