臍帶脫落怎么辦
臍帶脫落可通過保持干燥清潔、避免摩擦、觀察異常、預防感染、及時就醫(yī)等方式處理。臍帶脫落通常由自然生理過程、感染、外力牽拉、護理不當、臍帶結扎異常等原因引起。
1、保持干燥清潔
臍帶脫落前后需保持臍部干燥清潔。每日用75%醫(yī)用酒精或碘伏棉簽由內向外環(huán)形消毒臍窩及周圍皮膚1-2次，避免使用紫藥水等染色劑掩蓋感染跡象。洗澡時用防水貼保護臍部，洗后立即擦干。尿布需折疊于臍部下方，防止尿液污染。若臍部被糞便污染，需立即用溫水沖洗并消毒。
2、避免摩擦
選擇寬松柔軟的純棉衣物，避免褲腰或紙尿褲邊緣摩擦臍部殘端。更換紙尿褲時動作輕柔，不要提拉殘端。睡覺時讓嬰兒仰臥，減少腹部壓力。若使用護臍帶，需每日更換消毒，松緊以能插入一指為宜，過緊可能影響局部血液循環(huán)。
3、觀察異常
正常臍帶殘端會逐漸變黑變硬，在出生后7-21天自然脫落。需每日觀察是否有滲血、膿性分泌物、異常臭味或周圍皮膚紅腫。少量淡黃色分泌物或輕微滲血屬正?，F(xiàn)象，但持續(xù)滲血超過30分鐘或出血量浸透紗布需警惕。脫落后的臍窩可能有少量漿液滲出，通常2-3天愈合。
4、預防感染
臍炎是常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為臍周皮膚發(fā)紅、腫脹、觸痛，伴膿性分泌物或發(fā)熱?？勺襻t(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏預防感染。嚴重者需口服頭孢克洛干混懸劑等抗生素。避免使用爽身粉等粉末狀物品，可能增加肉芽腫風險。接觸嬰兒前后需徹底洗手。
5、及時就醫(yī)
若出現(xiàn)臍部持續(xù)出血、大量膿液、臍周紅腫擴散至腹部、發(fā)熱超過38℃或嬰兒拒奶嗜睡等癥狀，可能提示臍炎、敗血癥等嚴重情況，需立即就醫(yī)。早產(chǎn)兒、低體重兒或免疫缺陷患兒更易發(fā)生嚴重感染。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、CRP檢測或膿液培養(yǎng)，嚴重感染需靜脈注射抗生素治療。
臍帶脫落期間建議家長每日固定時間進行臍部護理，建立護理記錄觀察變化。保持室內溫度24-26℃，濕度50%-60%有助于創(chuàng)面愈合。哺乳期母親需保證優(yōu)質蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、瘦肉、西藍花等，促進嬰兒組織修復。避免自行使用民間偏方如艾灸、草藥敷貼等。若3周后仍未脫落或形成紅色肉芽腫，需兒科門診處理。出院后可通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上傳臍部照片進行遠程隨訪。
