子宮內(nèi)膜活檢主要用于檢查子宮內(nèi)膜是否存在異常病變，例如子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎癥或子宮內(nèi)膜癌等。該檢查通過獲取子宮內(nèi)膜組織樣本進(jìn)行病理學(xué)分析，幫助診斷異常子宮出血、不孕癥或疑似惡性病變等情況。

一、子宮內(nèi)膜增生

子宮內(nèi)膜增生是指子宮內(nèi)膜過度增厚，可能與體內(nèi)雌激素水平過高有關(guān)。患者常出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血等癥狀。醫(yī)生會根據(jù)病理類型選擇治療方案，例如使用黃體酮膠囊、醋酸甲羥孕酮片或左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)等藥物調(diào)節(jié)激素水平，對于復(fù)雜型增生且無生育需求者可能建議宮腔鏡手術(shù)。

二、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的贅生物，可能與慢性炎癥或激素影響有關(guān)。常見癥狀為月經(jīng)間期出血、經(jīng)量增多或絕經(jīng)后出血。診斷后可通過宮腔鏡息肉切除術(shù)治療，術(shù)后可能使用地屈孕酮片、炔諾酮片或米非司酮片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

三、子宮內(nèi)膜炎癥

子宮內(nèi)膜炎癥通常由細(xì)菌感染引起，常見于流產(chǎn)、分娩或?qū)m腔操作后?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜痛、白帶增多或發(fā)熱等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，例如頭孢克肟分散片、甲硝唑片或多西環(huán)素膠囊，同時配合熱敷或休息促進(jìn)炎癥吸收。

四、子宮內(nèi)膜癌

子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤，高危因素包括肥胖、糖尿病或長期雌激素暴露。典型癥狀為絕經(jīng)后出血或異常陰道排液。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)范圍，可能配合使用醋酸甲地孕酮分散片、他莫昔芬片或紫杉醇注射液等藥物進(jìn)行綜合治療。

五、不孕癥評估

子宮內(nèi)膜活檢可用于評估不孕癥患者的子宮內(nèi)膜容受性，通過分析子宮內(nèi)膜組織判斷是否存在同步化不良或慢性內(nèi)膜炎等影響胚胎著床的因素。發(fā)現(xiàn)異常時可使用多西環(huán)素膠囊、維生素E軟膠囊或阿司匹林腸溶片等藥物改善內(nèi)膜環(huán)境，同時建議調(diào)節(jié)生活方式如均衡飲食和適度運(yùn)動。

進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢后需注意會陰部清潔，避免盆浴和性生活兩周左右。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如雞蛋、瘦肉和新鮮蔬菜水果，促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后出現(xiàn)劇烈腹痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查，日常保持規(guī)律作息和良好情緒狀態(tài)有助于子宮內(nèi)膜健康維護(hù)。建議遵醫(yī)囑定期進(jìn)行婦科檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理子宮內(nèi)膜病變。