二胎之前做哪些檢查
備孕二胎前建議進行孕前優(yōu)生健康檢查,主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、甲狀腺功能、TORCH篩查、婦科檢查、精液分析等項目。這些檢查有助于評估雙方生育能力,排除潛在健康風險,為健康妊娠提供保障。
1、血常規(guī)檢查
血常規(guī)可檢測貧血、感染等情況。女性妊娠期血容量增加,若存在缺鐵性貧血可能影響胎兒發(fā)育。男性貧血也可能導(dǎo)致精子質(zhì)量下降。檢查結(jié)果異常時需及時干預(yù),如缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑補充鐵劑如多糖鐵復(fù)合物膠囊、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。
2、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)能發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病等問題。妊娠可能加重原有腎臟負擔,尿蛋白陽性提示需進一步排查慢性腎炎。尿糖異常需警惕妊娠期糖尿病風險。發(fā)現(xiàn)泌尿感染可使用頭孢克洛干混懸劑、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。
3、甲狀腺功能
甲狀腺功能異??赡茉黾恿鳟a(chǎn)、早產(chǎn)概率。TSH水平異常需通過左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)整。甲狀腺過氧化物酶抗體陽性者妊娠期間需密切監(jiān)測,避免出現(xiàn)甲狀腺功能減退影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
4、TORCH篩查
包括弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒等病原體檢測。陽性結(jié)果提示近期感染風險,可能引起胎兒畸形。風疹抗體陰性者建議接種疫苗后3個月再妊娠。弓形蟲IgM陽性需延遲受孕并使用螺旋霉素片等藥物治療。
5、婦科超聲
經(jīng)陰道超聲可評估子宮形態(tài)、內(nèi)膜情況及卵巢儲備功能。剖宮產(chǎn)史女性需重點觀察瘢痕愈合狀態(tài),排除瘢痕憩室。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)排卵障礙,需通過枸櫞酸氯米芬膠囊等藥物促排卵。
除醫(yī)學(xué)檢查外,建議提前3個月補充葉酸片預(yù)防神經(jīng)管缺陷,每日攝入量0.4-0.8mg。保持規(guī)律作息,每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。避免接觸放射線、農(nóng)藥等有害物質(zhì),控制BMI在18.5-23.9之間。既往有妊娠并發(fā)癥者需針對高風險因素進行專項評估,如糖耐量試驗排查糖尿病傾向,凝血功能檢查預(yù)防血栓性疾病。




