來大姨媽肚子墜痛通常由前列腺素分泌過多、子宮收縮增強(qiáng)、盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等原因引起，可通過熱敷腹部、調(diào)整飲食、適當(dāng)休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。月經(jīng)期腹痛在醫(yī)學(xué)上稱為痛經(jīng)，分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類，多數(shù)女性經(jīng)歷輕度不適，部分可能因疾病因素導(dǎo)致癥狀加劇。

一、前列腺素分泌過多

前列腺素分泌過多是痛經(jīng)的核心機(jī)制，這類物質(zhì)會(huì)刺激子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致下腹墜脹感與絞痛。伴隨癥狀可能包含腰部酸脹、惡心嘔吐等全身反應(yīng)。治療需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或萘普生膠囊等非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成減輕疼痛，同時(shí)建議經(jīng)期避免生冷飲食以降低刺激。

二、子宮收縮增強(qiáng)

子宮收縮增強(qiáng)時(shí)宮腔內(nèi)壓力升高，造成局部缺血缺氧引發(fā)墜痛，常伴有經(jīng)血排出不暢或血塊增多。此類情況可通過腹部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，飲用姜棗茶等溫經(jīng)散寒飲品，若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病，醫(yī)生可能推薦使用屈他維林片或間苯三酚注射液緩解痙攣。

三、盆腔充血

經(jīng)期盆腔血管擴(kuò)張充血會(huì)使下腹產(chǎn)生沉重下墜感，尤其常見于長期站立或體力勞動(dòng)者。伴隨癥狀包括肛門墜脹、排便感增強(qiáng)等，建議采取屈膝側(cè)臥位休息，使用暖水袋局部熱敷，日常加強(qiáng)盆底肌訓(xùn)練改善循環(huán)，若充血嚴(yán)重需排查盆腔炎癥等病理因素。

四、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥作為病理性因素，其發(fā)病與經(jīng)血逆流、免疫異常等有關(guān)，典型癥狀為進(jìn)行性加重的墜痛并向腰骶部放射。臨床診斷需結(jié)合超聲檢查，治療常采用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物控制病灶，或考慮腹腔鏡手術(shù)切除異位內(nèi)膜組織。

五、子宮腺肌癥

子宮腺肌癥因子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多與持續(xù)加重的墜痛，婦科檢查可觸及子宮均勻增大。藥物治療包括左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林微球，重癥患者需行子宮病灶剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

經(jīng)期腹痛期間應(yīng)注意保持腹部保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)與重體力勞動(dòng)，飲食選擇溫?zé)嵋紫氖澄锶缧∶字?、山藥湯，適量補(bǔ)充富含鎂元素的堅(jiān)果香蕉有助于緩解肌肉緊張。建議記錄疼痛規(guī)律與伴隨癥狀，若出現(xiàn)疼痛程度嚴(yán)重影響日常生活、非經(jīng)期持續(xù)腹痛或伴隨發(fā)熱等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)前往婦科進(jìn)行超聲檢查與激素水平檢測(cè)，排除器質(zhì)性疾病后制定個(gè)性化管理方案。