性交時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道有血通常被稱為接觸性出血，可能由宮頸病變、陰道損傷、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉、生殖道感染等原因引起。接觸性出血可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。

一、宮頸病變

宮頸病變可能與高危型人乳頭瘤病毒感染、多個(gè)性伴侶等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常陰道出血、白帶增多等癥狀。宮頸病變患者可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、重組人干擾素α2b凝膠、抗宮炎片等藥物控制病情發(fā)展。藥物治療效果不佳時(shí)可采用激光治療或冷凍治療消除病變組織。日常需注意保持外陰清潔干燥，避免不潔性行為。

二、陰道損傷

陰道損傷可能與性交動(dòng)作過于劇烈、陰道干澀等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為性交后出血、局部疼痛等癥狀。輕微損傷可通過保持局部清潔、避免再次性交等方式促進(jìn)愈合。損傷較重或出血不止時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行縫合止血。日常性交時(shí)使用潤滑劑可減少損傷發(fā)生概率，絕經(jīng)后女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌激素軟膏改善陰道干澀。

三、宮頸息肉

宮頸息肉可能與慢性炎癥刺激、宮頸管黏膜過度增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為性交后出血、白帶異常等癥狀。宮頸息肉患者可在宮腔鏡下行息肉摘除術(shù)，較小息肉可采用激光切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)，同時(shí)應(yīng)對(duì)伴隨的宮頸炎癥進(jìn)行規(guī)范治療，可遵醫(yī)囑使用消糜陰道泡騰片、婦科千金片等藥物控制炎癥。

四、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉可能與雌激素水平過高、宮腔內(nèi)炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)間期出血、月經(jīng)量增多等癥狀。子宮內(nèi)膜息肉可在宮腔鏡下行息肉電切術(shù)，術(shù)后可能需放置宮內(nèi)節(jié)育器防止宮腔粘連。藥物治療可選用地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等調(diào)節(jié)激素水平，配合金剛藤膠囊、宮血寧膠囊等中成藥控制炎癥。

五、生殖道感染

生殖道感染可能與細(xì)菌、真菌、滴蟲等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常分泌物、外陰瘙癢等癥狀。細(xì)菌性陰道病可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道片；念珠菌感染可使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓；滴蟲性陰道炎需口服甲硝唑片配合局部用藥。治療期間應(yīng)避免性交，性伴侶需同時(shí)治療防止交叉感染。

出現(xiàn)性交后陰道出血應(yīng)避免自行用藥，及時(shí)至婦科就診進(jìn)行婦科檢查、宮頸癌篩查、超聲檢查等明確病因。治療期間應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持外陰清潔，每日更換內(nèi)褲，飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免辛辣刺激性食物。規(guī)律作息，保持良好心態(tài)，有助于身體恢復(fù)。定期進(jìn)行婦科檢查是預(yù)防生殖系統(tǒng)疾病的重要措施。