心臟不舒服做彩超還是CT
心臟不舒服時(shí)選擇彩超還是CT需根據(jù)具體癥狀決定，疑似結(jié)構(gòu)性心臟病優(yōu)先選彩超，懷疑冠心病或血管病變則需CT檢查。心臟彩超和CT檢查各有優(yōu)勢(shì)，主要區(qū)別在于檢查原理、適用場景和輻射暴露程度。
心臟彩超通過超聲波實(shí)時(shí)成像，能清晰顯示心臟結(jié)構(gòu)、瓣膜功能和血流動(dòng)力學(xué)變化，適用于先天性心臟病、心肌病、心包積液等疾病的篩查。檢查過程無輻射，可重復(fù)進(jìn)行，孕婦和兒童均可安全使用。但受肋骨和肺部氣體干擾，對(duì)肥胖患者成像效果可能受限。CT檢查利用X射線斷層掃描，配合造影劑能三維重建心臟血管，對(duì)冠狀動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈夾層等血管病變的診斷準(zhǔn)確率高。但存在電離輻射，需評(píng)估腎功能后才能注射造影劑，過敏體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生。
急診胸痛患者若伴心電圖異常，通常需優(yōu)先完成CT血管成像排除急性心梗。慢性心悸或呼吸困難患者，醫(yī)生可能建議先做彩超評(píng)估心功能。部分復(fù)雜病例需要兩種檢查互補(bǔ)驗(yàn)證，如心臟腫瘤患者需彩超定位后再用CT判斷周圍組織侵犯程度。檢查選擇還需考慮設(shè)備條件，基層醫(yī)院彩超普及率高于CT，而三甲醫(yī)院多配備冠狀動(dòng)脈CT專用設(shè)備。
無論選擇哪種檢查，都建議攜帶既往病歷和心電圖結(jié)果供醫(yī)生參考。檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲用含咖啡因飲料，穿著寬松衣物方便暴露檢查部位。完成檢查后應(yīng)及時(shí)復(fù)診，結(jié)合臨床癥狀和其他檢驗(yàn)結(jié)果綜合判斷，必要時(shí)需進(jìn)一步行冠脈造影或心臟核磁等檢查。日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓心率變化，控制高脂高鹽飲食，突發(fā)持續(xù)胸痛或意識(shí)喪失須立即就醫(yī)。
