食指關(guān)節(jié)痛警惕哪些病
食指關(guān)節(jié)痛可能與腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、腱鞘炎
長(zhǎng)期重復(fù)手指活動(dòng)可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦,引發(fā)無(wú)菌性炎癥。典型表現(xiàn)為晨起手指僵硬、關(guān)節(jié)彈響,按壓掌指關(guān)節(jié)時(shí)有明顯壓痛。急性期需制動(dòng)休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物緩解癥狀。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生,常見(jiàn)于中老年人群。癥狀包括關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加重、休息后減輕,可能伴隨關(guān)節(jié)腫大變形。治療需控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,醫(yī)生可能建議口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑。
3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常導(dǎo)致的慢性滑膜炎,多呈對(duì)稱性關(guān)節(jié)受累。特征性表現(xiàn)為持續(xù)半小時(shí)以上的晨僵,血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。早期診斷可使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物延緩病情進(jìn)展。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),但也可累及手指關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,日常需限制高嘌呤飲食。
5、銀屑病關(guān)節(jié)炎
約30%銀屑病患者伴隨關(guān)節(jié)病變,典型表現(xiàn)為指甲頂針樣凹陷和遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹。治療需控制皮膚病變,可選用阿達(dá)木單抗注射液、司庫(kù)奇尤單抗注射液等生物制劑。
日常應(yīng)注意避免手指過(guò)度用力或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),寒冷季節(jié)需注意關(guān)節(jié)保暖。適當(dāng)進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。飲食上可增加深海魚(yú)類(lèi)、橄欖油等抗炎食物攝入,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。
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