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子宮小肌瘤怎么治

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子宮小肌瘤可通過(guò)定期復(fù)查、藥物控制、超聲消融、宮腔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。子宮小肌瘤可能與雌激素水平過(guò)高、遺傳因素、炎癥刺激、細(xì)胞增殖異常、干細(xì)胞突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹、排尿困難、貧血等癥狀。

1、定期復(fù)查

體積小于3厘米且無(wú)癥狀的子宮小肌瘤可每6-12個(gè)月復(fù)查一次超聲。復(fù)查期間需觀察肌瘤增長(zhǎng)速度,若出現(xiàn)經(jīng)量突增或嚴(yán)重腹痛應(yīng)及時(shí)就診。絕經(jīng)后女性隨著雌激素水平下降,肌瘤可能自然萎縮。

2、藥物控制

米非司酮片可抑制孕激素受體,縮小子宮肌瘤體積;桂枝茯苓膠囊能活血化瘀,改善月經(jīng)量多癥狀;亮丙瑞林注射液通過(guò)降低雌激素水平暫時(shí)控制肌瘤生長(zhǎng)。藥物治療需持續(xù)3-6個(gè)月,適用于近絕經(jīng)期或手術(shù)前準(zhǔn)備的患者。

3、超聲消融

高強(qiáng)度聚焦超聲通過(guò)熱效應(yīng)使肌瘤組織凝固壞死,適合直徑2-5厘米的肌壁間肌瘤。治療后壞死組織逐漸吸收,保留子宮完整性。術(shù)后可能出現(xiàn)下腹隱痛,通常1-2周緩解,3個(gè)月內(nèi)需復(fù)查評(píng)估療效。

4、宮腔鏡手術(shù)

適用于向?qū)m腔內(nèi)突出的黏膜下肌瘤,通過(guò)陰道置入宮腔鏡電切肌瘤。手術(shù)時(shí)間短,創(chuàng)傷小,術(shù)后2-3天可出院。需注意術(shù)后宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn),建議術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

5、腹腔鏡手術(shù)

對(duì)于直徑超過(guò)5厘米的漿膜下肌瘤,可采用腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,通過(guò)腹部3-4個(gè)小切口完成操作。術(shù)后需避孕1-2年,妊娠期間需密切監(jiān)測(cè)子宮瘢痕情況。

子宮小肌瘤患者日常應(yīng)限制豆制品、蜂王漿等含植物雌激素食物的攝入,避免使用含雌激素的保健品。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。保持規(guī)律作息,減少精神壓力,每年進(jìn)行婦科檢查和盆腔超聲監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)異常陰道流血或尿頻加重,須及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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