女人糖尿病能生小孩嗎
女性糖尿病患者在血糖控制良好的情況下通??梢陨?,但需在孕前、孕期及產(chǎn)后嚴(yán)格監(jiān)測血糖并接受專業(yè)管理。糖尿病可能增加妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險,如胎兒畸形、流產(chǎn)或巨大兒等。
血糖控制穩(wěn)定的糖尿病患者妊娠成功率較高,孕前需將糖化血紅蛋白控制在接近正常水平,孕期需通過胰島素治療替代口服降糖藥,并定期進(jìn)行胎兒超聲及血糖監(jiān)測。妊娠期高血糖可能誘發(fā)子癇前期、羊水過多等問題,需由內(nèi)分泌科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合制定個體化方案。
存在嚴(yán)重糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變或心血管疾病的患者妊娠風(fēng)險顯著增高,可能需避免妊娠。未得到控制的1型糖尿病孕婦發(fā)生酮癥酸中毒概率較高,需緊急醫(yī)療干預(yù)。部分繼發(fā)性糖尿病如庫欣綜合征患者需先治療原發(fā)病再考慮生育。
計劃妊娠的糖尿病患者應(yīng)在孕前3-6個月開始強(qiáng)化血糖管理,每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,保持BMI在正常范圍,補(bǔ)充葉酸并篩查糖尿病并發(fā)癥。產(chǎn)后需注意新生兒低血糖監(jiān)測,母乳喂養(yǎng)期間繼續(xù)胰島素治療者需調(diào)整劑量,建議每3個月復(fù)查糖化血紅蛋白及并發(fā)癥情況。妊娠期糖尿病的患者產(chǎn)后6-12周需進(jìn)行糖耐量試驗以評估糖尿病轉(zhuǎn)歸。




