怎樣照顧腦梗塞病人
照顧腦梗塞病人需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練、飲食管理、藥物監(jiān)督、心理支持和并發(fā)癥預(yù)防等多方面措施。
1、康復(fù)訓(xùn)練
早期介入康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)肢體功能,可在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡訓(xùn)練和步態(tài)練習(xí)。若患者存在吞咽障礙,需配合言語(yǔ)治療師進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),避免過(guò)度疲勞。
2、飲食管理
采用低鹽低脂飲食,控制每日鈉攝入量不超過(guò)5克。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,預(yù)防便秘。對(duì)于吞咽困難者應(yīng)將食物制成糊狀或泥狀,進(jìn)食時(shí)保持坐位并小口慢咽,餐后清潔口腔。
3、藥物監(jiān)督
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,或抗凝藥物如華法林鈉片。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,使用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片時(shí)需記錄用藥反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)皮下瘀斑、黑便等出血傾向應(yīng)立即就醫(yī)。
4、心理支持
患者易出現(xiàn)抑郁焦慮情緒,家屬應(yīng)保持耐心溝通,鼓勵(lì)參與簡(jiǎn)單家務(wù)活動(dòng)重建生活信心??赏ㄟ^(guò)音樂(lè)療法、寵物陪伴等方式緩解壓力,必要時(shí)在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。
5、并發(fā)癥預(yù)防
每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎,使用氣墊床和減壓敷料。保持會(huì)陰清潔導(dǎo)尿管定期更換,預(yù)防尿路感染。下肢穿戴彈力襪并做踝泵運(yùn)動(dòng),降低深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。
日常需建立規(guī)律作息時(shí)間表,保證7-8小時(shí)睡眠。室內(nèi)保持適宜溫濕度,移除地毯等絆倒風(fēng)險(xiǎn)物品。每周測(cè)量體重變化,記錄二便情況。定期復(fù)查頭顱CT和血液指標(biāo),隨身攜帶急救聯(lián)系卡。鼓勵(lì)參與社區(qū)康復(fù)活動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。
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