低血糖和糖尿病的關(guān)系
低血糖與糖尿病存在雙向關(guān)聯(lián)，糖尿病患者更易發(fā)生低血糖，而反復(fù)低血糖可能加重糖尿病病情。糖尿病治療中的胰島素或降糖藥物使用不當(dāng)、飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)過(guò)量等因素均可誘發(fā)低血糖。
1、藥物因素
胰島素注射過(guò)量或口服降糖藥如格列本脲片、瑞格列奈片使用不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致血糖驟降。磺脲類藥物可能刺激胰島β細(xì)胞過(guò)度分泌胰島素，引發(fā)延遲性低血糖?；颊哂盟幮鑷?yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免自行增減藥物。
2、飲食失衡
碳水化合物攝入不足或進(jìn)食時(shí)間延遲會(huì)使糖尿病患者血糖快速下降。酒精攝入抑制肝糖原分解，進(jìn)一步增加風(fēng)險(xiǎn)。建議定時(shí)定量進(jìn)食，隨身攜帶葡萄糖片等應(yīng)急食品。
3、運(yùn)動(dòng)過(guò)量
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)加速葡萄糖消耗，而糖尿病患者胰島素調(diào)節(jié)功能受損，易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后低血糖。建議運(yùn)動(dòng)前監(jiān)測(cè)血糖，適量補(bǔ)充碳水化合物，避免空腹運(yùn)動(dòng)。
4、自主神經(jīng)病變
糖尿病病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂，低血糖預(yù)警癥狀心慌、出汗減弱，導(dǎo)致無(wú)癥狀性低血糖發(fā)生概率升高。此類患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)頻率。
5、胰島功能衰竭
晚期糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能衰退，胰島素與胰高血糖素分泌雙重障礙，血糖波動(dòng)更為劇烈。此時(shí)需采用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)聯(lián)合胰島素泵治療，減少低血糖事件。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律作息，每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白。出現(xiàn)心悸、手抖等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克速效碳水化合物，15分鐘后復(fù)測(cè)血糖。若反復(fù)發(fā)生不明原因低血糖，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，避免引發(fā)認(rèn)知功能障礙或心腦血管意外。
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