反流性食管炎胸口痛是什么
反流性食管炎胸口痛是胃酸反流刺激食管黏膜引起的胸骨后燒灼樣疼痛，可能伴隨反酸、噯氣等癥狀。反流性食管炎主要由食管下括約肌功能失調、胃內壓增高、食管黏膜防御能力下降等因素導致，需通過藥物抑制胃酸、促進胃腸動力及調整生活方式改善。
1、胃酸刺激
胃酸反流至食管可直接腐蝕黏膜，引發(fā)胸骨后灼痛。疼痛常于餐后1-2小時或平臥時加重，可能放射至背部或頸部。治療需使用質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片抑制胃酸分泌，聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。避免高脂飲食、咖啡因等促反流因素。
2、食管痙攣
酸性物質刺激可導致食管平滑肌異常收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛或緊縮感。癥狀易與心絞痛混淆，但多與進食相關?？勺襻t(yī)囑使用解痙藥物如匹維溴銨片，配合促動力藥多潘立酮片加速胃排空。熱飲可能加重痙攣，建議少量飲用溫水。
3、黏膜糜爛
長期胃酸侵蝕會導致食管黏膜破損，形成糜爛或潰瘍，疼痛呈持續(xù)性且可能伴吞咽困難。需通過胃鏡確診損傷程度，除抑酸治療外，可加用硫糖鋁混懸凝膠促進修復。避免過硬、過熱食物，睡眠時抬高床頭15-20厘米。
4、繼發(fā)食管炎
反流反復發(fā)作可能引發(fā)糜爛性食管炎或巴雷特食管，疼痛程度加重且持續(xù)時間延長。需長期服用雷貝拉唑鈉腸溶片控制反流，定期內鏡監(jiān)測病變進展。合并出血時需靜脈用艾司奧美拉唑鈉注射液，必要時行內鏡下止血。
5、功能性胸痛
部分患者食管敏感性增高，即使輕微反流也會誘發(fā)疼痛，稱為功能性胸痛。治療需聯(lián)合抑酸藥與調節(jié)神經(jīng)敏感度的藥物如氟哌噻噸美利曲辛片。心理疏導有助于緩解焦慮誘發(fā)的癥狀，建議記錄飲食與疼痛關聯(lián)性。
反流性食管炎患者需保持規(guī)律飲食，避免飽餐及睡前進食，戒煙限酒。選擇低脂高蛋白食物如魚肉、蒸蛋，適量攝入燕麥、南瓜等富含膳食纖維的食材。體重超標者應減重，避免穿緊身衣物增加腹壓。癥狀持續(xù)或加重時需復查胃鏡，排除食管狹窄或癌變風險。
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