反流性食管炎胸口痛

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反流性食管炎胸口痛通常是由于胃酸反流刺激食管黏膜引起的。反流性食管炎是指胃內(nèi)容物反流入食管引起的不適癥狀或并發(fā)癥，胸口痛是其典型表現(xiàn)之一。胸口痛可能表現(xiàn)為胸骨后燒灼感或壓迫感，有時(shí)可放射至背部或頸部。

反流性食管炎胸口痛的發(fā)生與食管下括約肌功能障礙有關(guān)。食管下括約肌是防止胃內(nèi)容物反流的重要結(jié)構(gòu)，當(dāng)其松弛或壓力降低時(shí)，胃酸容易反流入食管。肥胖、妊娠、吸煙、飲酒等因素可增加腹壓或降低括約肌張力，從而誘發(fā)反流。某些食物如高脂肪食物、巧克力、咖啡、辛辣食物等也可加重反流癥狀。食管蠕動(dòng)功能減弱、胃排空延遲等也會(huì)促進(jìn)反流的發(fā)生。

反流性食管炎胸口痛需要與心源性胸痛進(jìn)行鑒別。心絞痛或心肌梗死引起的胸痛通常與體力活動(dòng)相關(guān)，表現(xiàn)為壓榨性疼痛，可放射至左肩或左臂。而反流性食管炎的胸痛多與進(jìn)食相關(guān)，平臥位時(shí)加重，服用抗酸劑后可緩解。若胸痛持續(xù)不緩解或伴有出汗、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排除心臟疾病。

治療反流性食管炎胸口痛主要包括生活方式調(diào)整和藥物治療。建議避免飽餐、睡前2-3小時(shí)不進(jìn)食、抬高床頭等。避免穿緊身衣物、控制體重、戒煙限酒也有助于減輕癥狀。藥物治療可選用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片，或H2受體拮抗劑如法莫替丁片。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片可幫助改善食管蠕動(dòng)和胃排空。對(duì)于藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，可能需要考慮手術(shù)治療。

反流性食管炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，避免食用可能誘發(fā)反流的食物。少食多餐，細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食。飯后適當(dāng)活動(dòng)，避免立即平臥。保持規(guī)律作息，避免精神緊張和過(guò)度勞累。若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期未治療的反流性食管炎可能導(dǎo)致食管狹窄、Barrett食管等并發(fā)癥，因此應(yīng)重視規(guī)范治療和定期隨訪(fǎng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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