引起嘔吐的疾病有哪些
引起嘔吐的疾病主要有胃腸炎、食物中毒、胃食管反流病、腸梗阻、妊娠劇吐、偏頭痛、腦膜炎、胰腺炎等。嘔吐可能由消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、代謝紊亂或妊娠相關因素引起，需結合其他癥狀綜合判斷。
1、胃腸炎
胃腸炎多由病毒或細菌感染引起，常伴隨腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀。病毒性胃腸炎通常表現(xiàn)為水樣便，細菌性胃腸炎可能出現(xiàn)黏液血便。治療時可使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調節(jié)腸道菌群并預防脫水?；颊咝枳⒁怙嬍城宓?，避免油膩及刺激性食物。
2、食物中毒
食物中毒由攝入被污染食物導致，常見致病菌包括沙門氏菌、金黃色葡萄球菌等。癥狀多在進食后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)劇烈嘔吐，可能伴有頭暈、乏力。治療需及時清除胃腸道殘留毒素，必要時使用鹽酸小檗堿片、諾氟沙星膠囊等抗菌藥物。嚴重脫水者需靜脈補液。
3、胃食管反流病
胃食管反流病因胃酸反流刺激食管引發(fā)嘔吐，常伴胸骨后灼痛、反酸。發(fā)病與食管下括約肌功能障礙有關，肥胖、妊娠等因素可能加重癥狀。治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物，睡前3小時避免進食。
4、腸梗阻
腸梗阻表現(xiàn)為嘔吐宿食或糞樣物，伴隨腹脹、肛門停止排氣排便。機械性梗阻常見于腸粘連、腫瘤壓迫，需通過腹部CT明確診斷。完全性梗阻需禁食并留置胃管減壓，必要時行腸粘連松解術或腫瘤切除術。麻痹性梗阻可使用新斯的明注射液促進腸蠕動。
5、妊娠劇吐
妊娠劇吐多發(fā)生于孕早期，與絨毛膜促性腺激素水平升高相關。嚴重者可出現(xiàn)酮癥酸中毒，需檢測尿酮體。治療首選維生素B6片，脫水者需住院補液，必要時使用甲氧氯普胺注射液止吐。建議孕婦少量多餐，避免空腹狀態(tài)。
嘔吐持續(xù)超過24小時或伴隨意識障礙、劇烈頭痛、嘔血等癥狀時需立即就醫(yī)。日常應注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，進食后保持直立位30分鐘。反復嘔吐者需監(jiān)測電解質水平，防止低鉀血癥。嬰幼兒及老年人嘔吐容易引發(fā)脫水，家長或照護者需密切觀察尿量及精神狀態(tài)變化。
