小兒心臟早搏的癥狀主要有心悸、胸悶、乏力、頭暈、心跳停頓感等。心臟早搏可能與心肌炎、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、情緒緊張等因素有關(guān)。

1、心悸

心臟早搏時(shí)患兒可能突然出現(xiàn)心跳加快或心跳不規(guī)則的感覺(jué)，類似心臟漏跳一拍或猛跳一下。這種癥狀在安靜狀態(tài)下更易被察覺(jué)，活動(dòng)后可能減輕。部分患兒會(huì)描述為胸口突然咯噔一下或心臟翻跟頭的感覺(jué)。心悸通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，可能伴有面色蒼白或出汗。

2、胸悶

患兒可能主訴胸前區(qū)壓迫感或呼吸不暢，尤其在早搏頻繁發(fā)作時(shí)。胸悶程度從輕微不適到明顯憋氣不等，與早搏次數(shù)不一定成正比。嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、拒食，年長(zhǎng)兒可能主動(dòng)按壓胸口或深呼吸。這種癥狀需與哮喘、肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病鑒別。

3、乏力

長(zhǎng)期頻發(fā)早搏可能導(dǎo)致患兒易疲勞、活動(dòng)耐力下降。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后氣喘加重、玩耍時(shí)間縮短、日?；顒?dòng)量減少。部分患兒會(huì)出現(xiàn)食欲減退、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。乏力與心臟泵血效率降低有關(guān)，早搏過(guò)多會(huì)影響心臟正常射血功能。

4、頭暈

嚴(yán)重早搏可能引起腦供血不足，導(dǎo)致頭暈或眼前發(fā)黑。多發(fā)生在早搏連發(fā)或長(zhǎng)時(shí)間站立后，可能伴隨站立不穩(wěn)、注意力不集中。嬰幼兒表現(xiàn)為突然停止活動(dòng)、眼神呆滯，年長(zhǎng)兒會(huì)主訴頭重腳輕。這種癥狀提示早搏影響血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定性。

5、心跳停頓感

患兒或家長(zhǎng)觸摸脈搏時(shí)可感知心跳突然停頓，隨后出現(xiàn)較強(qiáng)的心跳。這是早搏后代償間歇的典型表現(xiàn)，聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)心律不齊。部分患兒會(huì)因此產(chǎn)生焦慮，形成癥狀加重的惡性循環(huán)。觸摸頸動(dòng)脈或腕動(dòng)脈較易發(fā)現(xiàn)這種節(jié)律異常。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)心臟早搏癥狀時(shí)，應(yīng)記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素，避免讓孩子攝入含咖啡因的食品，保證充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng)。建議定期進(jìn)行心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖檢查，由兒科心血管?？圃u(píng)估早搏性質(zhì)。若伴隨面色青紫、暈厥或運(yùn)動(dòng)能力顯著下降，需立即就醫(yī)排查器質(zhì)性心臟病。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，但不可自行使用抗心律失常藥物。