治療偏頭疼最好的方法
治療偏頭痛可采用生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療及神經(jīng)阻滯等方法，具體選擇需結(jié)合病因和癥狀嚴(yán)重程度。偏頭痛可能與遺傳、內(nèi)分泌變化、血管異常、精神壓力、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛、畏光畏聲、惡心嘔吐等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
保持規(guī)律作息有助于減少偏頭痛發(fā)作頻率，每日睡眠時(shí)間控制在7-8小時(shí)，避免熬夜或過度補(bǔ)覺。飲食上限制奶酪、巧克力、酒精等可能誘發(fā)頭痛的食物，增加富含鎂元素的食物如菠菜、杏仁。記錄頭痛日記可幫助識(shí)別個(gè)體化誘因，建議記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及可能的觸發(fā)因素。
2、物理治療
發(fā)作期冷敷前額或頸部可緩解血管擴(kuò)張帶來的疼痛，每次持續(xù)15-20分鐘。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過低頻電流干擾痛覺傳導(dǎo)，需在專業(yè)指導(dǎo)下使用。頸椎康復(fù)訓(xùn)練對(duì)合并頸源性頭痛的患者有效，包括肩頸肌肉放松和姿勢(shì)矯正練習(xí)。
3、急性期藥物
輕中度發(fā)作可選用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。中重度疼痛建議使用佐米曲普坦鼻噴霧劑或利扎曲普坦口腔崩解片等曲坦類藥物。伴有嚴(yán)重惡心嘔吐時(shí)，甲氧氯普胺片可協(xié)同止吐并促進(jìn)藥物吸收。
4、預(yù)防性治療
每月發(fā)作超過4次需考慮預(yù)防用藥，普萘洛爾緩釋片通過調(diào)節(jié)血管張力減少發(fā)作頻率。托吡酯片適用于合并肥胖的偏頭痛患者，可抑制神經(jīng)元過度興奮。阿米替林片對(duì)伴有抑郁焦慮癥狀者具有雙重調(diào)節(jié)作用。
5、神經(jīng)調(diào)控技術(shù)
肉毒桿菌毒素A注射適用于慢性偏頭痛，每12周需重復(fù)治療。枕大神經(jīng)阻滯對(duì)枕部放射痛效果顯著，需由疼痛科醫(yī)生操作。近年來非侵入性迷走神經(jīng)刺激裝置可作為藥物輔助治療，通過耳部電極調(diào)節(jié)神經(jīng)活性。
偏頭痛患者應(yīng)避免已知誘發(fā)因素如強(qiáng)光、噪音、氣味刺激，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。發(fā)作期需在安靜黑暗環(huán)境中休息，配合深呼吸放松。若出現(xiàn)言語障礙、肢體無力等先兆癥狀加重或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，應(yīng)立即就醫(yī)排除腦血管意外。長(zhǎng)期用藥者須定期復(fù)查肝腎功能，避免藥物過量性頭痛。
