脂肪囊腫和脂肪瘤的區(qū)別
脂肪囊腫與脂肪瘤是兩種不同的軟組織病變，主要區(qū)別在于病因、結(jié)構(gòu)和臨床表現(xiàn)。脂肪囊腫通常指皮脂腺囊腫，由皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物積聚形成；脂肪瘤則是脂肪細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤。兩者在觸感、生長(zhǎng)方式和治療需求上存在差異。
一、病因差異
脂肪囊腫多因皮脂腺導(dǎo)管堵塞，皮脂無法正常排出而逐漸堆積形成囊性結(jié)構(gòu)，可能伴隨毛囊炎癥或外傷。脂肪瘤與遺傳因素相關(guān)，也可能因脂肪代謝異?；蚓植寇浗M織損傷誘發(fā)，其形成機(jī)制是成熟脂肪細(xì)胞在結(jié)締組織內(nèi)過度聚集。
二、觸感表現(xiàn)
脂肪囊腫觸診時(shí)質(zhì)地較硬，邊界清晰，常與皮膚粘連，按壓可能有彈性感，若繼發(fā)感染會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛。脂肪瘤觸感柔軟且具有活動(dòng)度，推之可移動(dòng)，表面光滑呈分葉狀，通常無壓痛或僅有輕微壓迫感。
三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)
脂肪囊腫為囊性病變，內(nèi)含豆腐渣樣皮脂分泌物或角化物質(zhì)，囊壁由復(fù)層鱗狀上皮構(gòu)成。脂肪瘤實(shí)質(zhì)為脂肪組織構(gòu)成的實(shí)體腫塊，外包覆薄層纖維包膜，內(nèi)部為成熟脂肪細(xì)胞組成的 lobular 結(jié)構(gòu)。
四、生長(zhǎng)特性
脂肪瘤生長(zhǎng)緩慢且多保持穩(wěn)定大小，常見于四肢近端和軀干，直徑通常小于5厘米。脂肪囊腫易因內(nèi)容物增多逐漸膨脹，可能反復(fù)繼發(fā)感染形成膿腫，少數(shù)情況下囊壁鈣化會(huì)使質(zhì)地變硬。
五、治療方式
較小無癥狀的脂肪瘤無須特殊處理，若影響功能或美觀可手術(shù)切除。脂肪囊腫需完整切除囊壁以防復(fù)發(fā)，合并感染時(shí)應(yīng)先抗感染治療，必要時(shí)行切開引流，術(shù)后保持傷口清潔。
發(fā)現(xiàn)體表腫塊應(yīng)避免反復(fù)擠壓刺激，定期觀察大小和質(zhì)地變化。若腫塊快速增長(zhǎng)、固定不移或出現(xiàn)疼痛，需及時(shí)就診超聲檢查明確性質(zhì)。日常注意皮膚清潔，控制高脂飲食攝入，適度運(yùn)動(dòng)維持正常體重有助于預(yù)防相關(guān)疾病發(fā)生發(fā)展。
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