半夜嗓子疼痛難受并伴有吞咽困難，可能是急性咽炎、急性扁桃體炎、胃食管反流病、會(huì)厭炎或咽喉部異物等原因引起。

一、急性咽炎

急性咽炎是咽部黏膜的急性炎癥，多由病毒感染或細(xì)菌感染引起。患者常感到咽部干燥、灼熱、疼痛，尤其在夜間或吞咽時(shí)加重，可能伴有吞咽困難。癥狀還包括咽部異物感、咳嗽和發(fā)熱。治療以對(duì)癥支持為主，如多飲水、使用溫鹽水漱口。若為細(xì)菌感染，需遵醫(yī)囑使用抗生素，例如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片或羅紅霉素膠囊。避免吸煙、飲酒及食用辛辣刺激性食物。

二、急性扁桃體炎

急性扁桃體炎是腭扁桃體的急性非特異性炎癥，主要由鏈球菌等細(xì)菌感染導(dǎo)致。典型癥狀為劇烈咽痛，常放射至耳部，導(dǎo)致吞咽困難甚至吞咽疼痛，夜間癥狀可能更為明顯。常伴有高熱、畏寒、頭痛及下頜角淋巴結(jié)腫痛。檢查可見扁桃體充血、腫大，表面可能有膿點(diǎn)。治療需遵醫(yī)囑使用足量足療程的抗生素，如青霉素V鉀片、阿奇霉素分散片或左氧氟沙星片。同時(shí)應(yīng)注意休息，進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。

三、胃食管反流病

胃食管反流病是胃內(nèi)容物反流至食管、咽喉甚至口腔引起的疾病。夜間平臥時(shí)，胃酸更容易反流刺激咽喉黏膜，引起燒心、反酸、慢性咳嗽以及咽喉疼痛和吞咽困難，這種疼痛有時(shí)在半夜尤為突出。該病可能與食管下括約肌功能障礙有關(guān)。治療需調(diào)整生活方式，如睡前3小時(shí)不進(jìn)食、抬高床頭。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，例如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片或多潘立酮片。

四、會(huì)厭炎

會(huì)厭炎是聲門上區(qū)會(huì)厭及其周圍組織的急性炎癥，多為細(xì)菌感染所致。這是一種急癥，病情進(jìn)展迅速。主要癥狀為劇烈的咽喉疼痛和吞咽困難，吞咽時(shí)疼痛加劇，甚至唾液也難以咽下，可能導(dǎo)致流涎。患者常出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸不暢、聲音含糊等癥狀。由于可能迅速引起喉梗阻危及生命，一旦懷疑此病，必須立即就醫(yī)。治療需緊急靜脈使用廣譜抗生素，如注射用頭孢曲松鈉，并密切監(jiān)測(cè)呼吸情況，必要時(shí)需進(jìn)行氣管切開。

五、咽喉部異物

咽喉部異物是指魚刺、骨片或其他尖銳物體卡在咽部或喉部。異物存留會(huì)直接刺激和損傷黏膜，引起局部持續(xù)性刺痛，吞咽時(shí)疼痛和困難感會(huì)顯著加劇，夜間安靜時(shí)感覺可能更明顯。可能伴有惡心、作嘔感。試圖強(qiáng)行吞咽食物將異物推下是危險(xiǎn)行為，可能導(dǎo)致異物更深地嵌頓或劃傷食管。正確做法是立即停止進(jìn)食，盡快到醫(yī)院耳鼻喉科就診，由醫(yī)生在專業(yè)器械下取出異物。

出現(xiàn)半夜嗓子劇痛伴吞咽困難時(shí)，首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，嘗試少量飲用溫水濕潤咽喉，避免說話和進(jìn)食刺激性食物。如果癥狀輕微且短暫，可能與空氣干燥或輕微炎癥有關(guān)，可通過增加空氣濕度、溫鹽水漱口觀察。但若疼痛劇烈、持續(xù)不緩解、伴有高熱、呼吸不暢或懷疑有異物，則屬于緊急情況，必須立即就醫(yī)，尤其是前往耳鼻喉科或急診科，由醫(yī)生明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行濫用抗生素或強(qiáng)咽食物，以免延誤或加重病情。