肝癌手術后黑便怎么辦
肝癌手術后出現(xiàn)黑便可能與消化道出血有關,需立即就醫(yī)排查出血原因。常見處理方式包括內鏡下止血、藥物止血、輸血支持、調整抗凝方案及手術干預。
肝癌術后黑便通常提示上消化道出血,血液經腸道消化后形成柏油樣便。出血原因可能與手術創(chuàng)傷應激導致的胃黏膜糜爛、門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂、術后抗凝藥物使用過量或腫瘤復發(fā)侵犯血管有關。輕度出血表現(xiàn)為間斷黑便伴輕微乏力,嚴重時可出現(xiàn)嘔血、心悸、面色蒼白等失血性休克表現(xiàn)。醫(yī)生會根據出血量選擇胃鏡檢查明確出血點,同時靜脈使用質子泵抑制劑如奧美拉唑注射液降低胃酸,必要時行內鏡下鈦夾止血或硬化劑注射。對于門脈高壓患者需評估是否需加用生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液收縮內臟血管。大量出血者需緊急輸血并暫停抗凝藥物,若保守治療無效可能需血管介入栓塞或二次手術止血。
術后患者應嚴格遵循流質-半流質-軟食的飲食過渡順序,避免粗糙、過熱及刺激性食物。每日監(jiān)測大便顏色與性狀,記錄尿量及血壓變化?;謴推诳蛇m量補充富含鐵質的食物如鴨血、紅肉等,但需在醫(yī)生指導下調整蛋白攝入量以防肝性腦病。保持傷口清潔干燥,避免增加腹壓的動作,按醫(yī)囑定期復查血常規(guī)、肝功能及腹部影像學。若出現(xiàn)頭暈、冷汗或便血加重,須立即返院處理。長期需注意抗腫瘤綜合治療與肝功能維護,戒煙酒并控制蛋白質攝入總量。




