失眠可能是心理因素引起的，但也可能與生理因素、環(huán)境因素、藥物因素或疾病因素有關(guān)。失眠主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙或早醒，長(zhǎng)期失眠可能導(dǎo)致日間功能障礙。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

1、心理因素

焦慮、抑郁、壓力等心理因素是失眠的常見原因。長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致大腦皮層興奮性增高，影響睡眠-覺醒周期調(diào)節(jié)。這類失眠常伴隨入睡前反復(fù)思考、夜間易驚醒等癥狀。心理治療如認(rèn)知行為療法有助于改善睡眠質(zhì)量，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、艾司唑侖片等鎮(zhèn)靜催眠藥物。

2、生理因素

年齡增長(zhǎng)、妊娠期、更年期等生理變化可能干擾睡眠。褪黑素分泌減少、體溫調(diào)節(jié)功能下降等都會(huì)影響睡眠質(zhì)量。這類情況可通過調(diào)整作息時(shí)間、避免午睡過長(zhǎng)、保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)等非藥物方式改善。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片可能對(duì)部分中老年失眠患者有幫助。

3、環(huán)境因素

噪音、光線過強(qiáng)、室溫不適等環(huán)境干擾會(huì)直接影響入睡。時(shí)差變化、倒班工作等打亂生物節(jié)律的情況也容易引發(fā)失眠。建議保持臥室安靜黑暗，使用遮光窗簾、耳塞等輔助工具。短期適應(yīng)障礙引起的失眠通常會(huì)在1-2周內(nèi)自行緩解。

4、藥物因素

某些藥物如糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑、抗抑郁藥等可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)?？Х纫颉⒛峁哦〉扰d奮性物質(zhì)攝入過量也會(huì)導(dǎo)致入睡困難。這類失眠在調(diào)整用藥方案或停用相關(guān)物質(zhì)后可逐漸改善，必要時(shí)可咨詢醫(yī)生更換對(duì)睡眠影響較小的替代藥物。

5、疾病因素

甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、呼吸系統(tǒng)疾病等軀體疾病常伴隨失眠癥狀。睡眠呼吸暫停綜合征會(huì)導(dǎo)致頻繁微覺醒，顯著降低睡眠質(zhì)量。治療原發(fā)病是改善這類失眠的關(guān)鍵，如持續(xù)氣道正壓通氣治療對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停有效，疼痛患者可使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀。

建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣對(duì)改善各類失眠都有幫助。保持固定作息時(shí)間，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，臥室只用于睡眠。晚餐不宜過飽，午后避免攝入含咖啡因飲品。白天適量運(yùn)動(dòng)但睡前3小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。如自我調(diào)節(jié)無效或失眠持續(xù)超過1個(gè)月，建議到睡眠專科就診評(píng)估。