雙下肢水腫可能由生理性因素、靜脈功能不全、心臟疾病、腎臟疾病、肝臟疾病等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、生理性因素

長時(shí)間站立或久坐可能導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，引發(fā)暫時(shí)性水腫。妊娠期女性由于激素變化和子宮壓迫下腔靜脈，也可能出現(xiàn)下肢水腫。這類水腫通常表現(xiàn)為晨輕暮重，抬高下肢或適當(dāng)活動(dòng)后可緩解。建議避免長時(shí)間保持同一姿勢，休息時(shí)抬高下肢，穿著彈力襪有助于改善癥狀。

2、靜脈功能不全

下肢靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓形成會(huì)導(dǎo)致血液淤積，表現(xiàn)為凹陷性水腫伴皮膚色素沉著?？赡芘c久站、肥胖、靜脈曲張家族史等因素有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善靜脈張力的藥物，嚴(yán)重者需行靜脈射頻消融術(shù)或硬化劑注射治療。

3、心臟疾病

右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血可引起對稱性下肢水腫，常伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽?？赡芘c冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病等因素有關(guān)，需通過呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)配合地高辛片等強(qiáng)心藥物治療原發(fā)病。

4、腎臟疾病

腎病綜合征或慢性腎功能不全會(huì)導(dǎo)致蛋白丟失、血漿膠體滲透壓下降，表現(xiàn)為眼瞼與下肢同時(shí)水腫，尿中泡沫增多?？赡芘c糖尿病腎病、慢性腎炎等因素有關(guān)。醫(yī)生可能開具黃葵膠囊、阿魏酸哌嗪片等保護(hù)腎功能的藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行血液透析治療。

5、肝臟疾病

肝硬化失代償期因門靜脈高壓和低蛋白血癥，可出現(xiàn)腹水合并下肢水腫，伴有皮膚黃染、蜘蛛痣?？赡芘c病毒性肝炎、酒精性肝病等因素有關(guān)。治療需補(bǔ)充人血白蛋白注射液，配合呋塞米注射液、托拉塞米注射液等利尿劑，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

出現(xiàn)雙下肢水腫應(yīng)記錄水腫發(fā)生時(shí)間、對稱性及伴隨癥狀，每日測量腿圍變化。限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，避免高鹽加工食品。睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢，白天可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)回流。若水腫持續(xù)超過3天或伴隨胸悶、尿量減少等癥狀，需立即就醫(yī)完善肝功能、腎功能、心臟超聲等檢查。注意觀察皮膚是否出現(xiàn)發(fā)紅、潰破等感染跡象，糖尿病患者需特別警惕糖尿病足的發(fā)生。