雙下肢水腫可能由下肢靜脈功能不全、心力衰竭、腎臟疾病、肝臟疾病、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、心電圖檢查、下肢血管超聲等方式檢查。雙下肢水腫是指雙側(cè)下肢組織間隙內(nèi)液體積聚過多，導(dǎo)致腿部腫脹，可能伴有皮膚緊繃感、按壓后凹陷等癥狀。

一、下肢靜脈功能不全

下肢靜脈功能不全可能與靜脈瓣膜功能受損、靜脈回流障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢沉重感、皮膚色素沉著、靜脈曲張等癥狀?；颊呖蛇M(jìn)行下肢血管超聲檢查，明確靜脈瓣膜功能及血流情況。日常應(yīng)避免長時(shí)間站立或久坐，休息時(shí)抬高下肢，穿戴醫(yī)用彈力襪促進(jìn)靜脈回流。癥狀嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片、羥苯磺酸鈣膠囊等藥物改善靜脈功能。

二、心力衰竭

心力衰竭可能與心肌梗死、高血壓性心臟病、心臟負(fù)荷過重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、活動耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀?；颊咝柽M(jìn)行心電圖、心臟超聲、腦鈉肽檢測等檢查評估心功能。治療需限制鈉鹽攝入，控制液體入量，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物減輕心臟負(fù)荷，改善心功能。

三、腎臟疾病

腎臟疾病可能與腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼瞼水腫、尿量減少、尿液泡沫增多等癥狀?；颊咝柽M(jìn)行尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能檢測等檢查。治療需限制蛋白質(zhì)攝入，控制血壓血糖，遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等藥物減少蛋白尿，保護(hù)腎功能。

四、肝臟疾病

肝臟疾病可能與肝硬化、病毒性肝炎、酒精性肝病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹水、黃疸、蜘蛛痣等癥狀?；颊咝柽M(jìn)行肝功能檢測、腹部超聲、肝炎病毒標(biāo)志物檢查。治療需戒酒，避免使用肝損傷藥物，限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片、呋塞米片、恩替卡韋分散片等藥物減輕腹水，控制肝病進(jìn)展。

五、甲狀腺功能減退

甲狀腺功能減退可能與自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加、黏液性水腫等癥狀?；颊咝柽M(jìn)行甲狀腺功能檢測、甲狀腺抗體檢查。治療需遵醫(yī)囑左甲狀腺素鈉片替代治療，定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整劑量，日常保證碘攝入適量但不過量。

雙下肢水腫患者需注意低鹽飲食，每日鈉鹽攝入量控制在規(guī)定范圍內(nèi)，適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流，避免穿過緊衣物影響血液循環(huán)。記錄每日體重及尿量變化，監(jiān)測水腫程度。按時(shí)服藥并定期復(fù)查，出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、尿量明顯減少等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。保持適度活動避免肌肉萎縮，但避免劇烈運(yùn)動加重水腫。均衡營養(yǎng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制飲水量的患者需嚴(yán)格遵守醫(yī)囑。