患中耳炎怎么治療
中耳炎可通過抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓膜置管術(shù)、手術(shù)修補(bǔ)等方式治療。中耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、免疫缺陷等原因引起。
1、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部用藥可直接作用于感染部位，適用于鼓膜完整的急性化膿性中耳炎。使用前需清潔外耳道，每日滴耳2-3次，療程通常為7-10天。若出現(xiàn)耳部刺痛或瘙癢需立即停用。
2、口服抗生素
阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等全身用藥適用于伴發(fā)熱的急性中耳炎或慢性中耳炎急性發(fā)作。療程一般為10-14天，用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，建議飯后服用。兒童需根據(jù)體重調(diào)整劑量。
3、鼓膜穿刺
對于鼓室積液持續(xù)3個(gè)月以上的分泌性中耳炎，可在局麻下穿刺抽液并注入糖皮質(zhì)激素。該操作能迅速改善聽力，但需嚴(yán)格無菌操作以避免繼發(fā)感染。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免耳部進(jìn)水。
4、鼓膜置管術(shù)
反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎可考慮置入通氣管，維持中耳通氣6-12個(gè)月。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行，術(shù)后需定期復(fù)查防止管腔堵塞。置管期間禁止游泳，洗澡時(shí)需佩戴耳塞。
5、手術(shù)修補(bǔ)
慢性化膿性中耳炎伴鼓膜穿孔者需行鼓室成形術(shù)，采用顳肌筋膜或軟骨膜修補(bǔ)缺損。術(shù)后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻，3個(gè)月內(nèi)禁止乘坐飛機(jī)。合并膽脂瘤者需同期行病灶清除。
中耳炎患者應(yīng)保持耳部干燥，洗澡時(shí)可用棉球堵塞外耳道。避免用力擤鼻及高空飛行，減少咽鼓管壓力變化。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和鋅含量高的牡蠣等海產(chǎn)品。急性期需臥床休息，兒童患者夜間可抬高床頭30度以減輕耳痛。若出現(xiàn)高熱不退、劇烈頭痛或面癱等癥狀需立即就醫(yī)。
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