腦動(dòng)靜脈瘺和動(dòng)靜脈畸形如何區(qū)別
腦動(dòng)靜脈瘺和動(dòng)靜脈畸形可通過(guò)發(fā)病機(jī)制、血管結(jié)構(gòu)、癥狀表現(xiàn)及影像學(xué)特征進(jìn)行區(qū)別。腦動(dòng)靜脈瘺是動(dòng)脈與靜脈直接異常連通,而動(dòng)靜脈畸形是動(dòng)脈與靜脈間存在畸形血管團(tuán)。
腦動(dòng)靜脈瘺表現(xiàn)為動(dòng)脈與靜脈之間無(wú)毛細(xì)血管床的直接交通,通常由外傷、醫(yī)源性操作或先天性因素導(dǎo)致,常見(jiàn)于硬腦膜部位。影像學(xué)可見(jiàn)單一或多條供血?jiǎng)用}直接匯入引流靜脈,血流動(dòng)力學(xué)改變顯著,易引發(fā)頭痛、顱內(nèi)出血或搏動(dòng)性耳鳴。動(dòng)靜脈畸形則是胚胎期血管發(fā)育異常形成的畸形血管團(tuán),由供血?jiǎng)用}、畸形巢和引流靜脈構(gòu)成,多位于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)。CT或MRI顯示為蜂窩狀血管團(tuán),常伴隨癲癇、局灶性神經(jīng)功能障礙或腦出血。兩者的治療策略也不同:腦動(dòng)靜脈瘺可能采用血管內(nèi)栓塞或手術(shù)切除,而動(dòng)靜脈畸形需綜合評(píng)估后選擇栓塞、放療或手術(shù)。
若出現(xiàn)不明原因頭痛、視力變化或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,建議盡早就醫(yī)完善腦血管造影檢查。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及血壓波動(dòng),定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)病情變化,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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