智齒發(fā)炎時能拔牙嗎
智齒發(fā)炎時通常不建議立即拔牙,需先控制炎癥后再考慮拔除。智齒冠周炎急性期拔牙可能加重感染風(fēng)險,需通過抗感染治療緩解癥狀。
智齒發(fā)炎多由智齒萌出不全導(dǎo)致牙齦瓣覆蓋形成盲袋,食物殘渣滯留引發(fā)細(xì)菌感染。急性炎癥期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、張口受限、吞咽困難,嚴(yán)重時可伴發(fā)熱及淋巴結(jié)腫大。此時拔牙可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散至頜面部間隙,增加干槽癥發(fā)生概率。臨床處理以局部沖洗上藥聯(lián)合抗生素治療為主,常用藥物包括頭孢克洛分散片、甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。炎癥消退后需評估智齒位置與鄰牙關(guān)系,若存在阻生或反復(fù)感染史,建議擇期拔除。
少數(shù)情況下若智齒已形成膿腫且引流不暢,口腔外科醫(yī)生可能考慮在抗生素保護(hù)下實施切開引流術(shù),同期拔除病灶牙。這種情況需嚴(yán)格把握適應(yīng)證,術(shù)前需進(jìn)行血常規(guī)及影像學(xué)評估,術(shù)后加強抗感染與傷口護(hù)理。糖尿病患者、免疫功能低下者等特殊人群更需謹(jǐn)慎評估手術(shù)時機。
智齒發(fā)炎期間應(yīng)保持口腔清潔,使用生理鹽水或氯己定含漱液漱口,避免辛辣刺激食物。日常建議每半年進(jìn)行口腔檢查,對位置異常的智齒可早期干預(yù)。拔牙后24小時內(nèi)禁止刷牙漱口,進(jìn)食溫涼軟食,按醫(yī)囑服用藥物并定期復(fù)查。




