子宮肌瘤是什么病
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，主要由子宮平滑肌細(xì)胞增生形成，可能伴隨月經(jīng)異常、下腹墜脹等癥狀。
1、發(fā)病機(jī)制
子宮肌瘤的確切病因尚未完全明確，可能與雌激素水平異常有關(guān)。長期雌激素刺激可能促進(jìn)平滑肌細(xì)胞過度增殖，形成單發(fā)或多發(fā)腫瘤。部分患者存在家族遺傳傾向，直系親屬患病概率較高。環(huán)境因素如肥胖、壓力等也可能通過內(nèi)分泌途徑影響發(fā)病。
2、典型癥狀
多數(shù)患者表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等異常子宮出血，嚴(yán)重者可導(dǎo)致貧血。肌瘤增大可能壓迫膀胱引起尿頻，或壓迫直腸產(chǎn)生便秘。部分患者自覺下腹墜脹感，漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)時可引發(fā)急性腹痛。約30%患者無明顯癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)。
3、診斷方法
婦科超聲是首選檢查手段，可明確肌瘤大小、數(shù)量及位置。磁共振成像對特殊類型肌瘤鑒別更有優(yōu)勢。宮腔鏡檢查適用于黏膜下肌瘤評估，診斷性刮宮可排除子宮內(nèi)膜病變。血液檢查需關(guān)注血紅蛋白水平，嚴(yán)重貧血患者需先糾正貧血再處理肌瘤。
4、藥物治療
促性腺激素釋放激素類似物如注射用醋酸亮丙瑞林微球可短期縮小肌瘤。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)適合伴月經(jīng)過多的患者。米非司酮片可抑制肌瘤生長，但需注意肝功能監(jiān)測。血府逐瘀膠囊等中成藥可輔助改善氣血瘀滯癥狀。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、手術(shù)治療
肌瘤剔除術(shù)適用于有生育需求者，可經(jīng)腹、腹腔鏡或?qū)m腔鏡完成。子宮切除術(shù)適合無生育要求、癥狀嚴(yán)重患者，根據(jù)年齡選擇是否保留宮頸。子宮動脈栓塞術(shù)為微創(chuàng)介入治療，適合拒絕手術(shù)者。高強(qiáng)度聚焦超聲治療是無創(chuàng)選擇，但需嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥。
建議定期進(jìn)行婦科檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免長期精神緊張。合理控制體重，減少高雌激素食物攝入。適度運(yùn)動有助于改善盆腔血液循環(huán)，但避免劇烈運(yùn)動引起肌瘤扭轉(zhuǎn)。出現(xiàn)經(jīng)量突增或嚴(yán)重腹痛應(yīng)立即就診。
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