血栓性外痔要手術(shù)嗎
血栓性外痔通常不需要手術(shù),多數(shù)情況下可通過保守治療緩解癥狀。若出現(xiàn)劇烈疼痛、反復(fù)發(fā)作或保守治療無效時,可能需要考慮手術(shù)治療。
血栓性外痔是肛周靜脈叢血栓形成導(dǎo)致的局部腫塊,常因久坐、便秘或腹壓增高等因素誘發(fā)。早期表現(xiàn)為肛門邊緣突發(fā)紫黑色硬結(jié),伴明顯脹痛和觸痛。急性期可采用溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán),外用復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解炎癥,口服地奧司明片改善靜脈回流。疼痛嚴(yán)重者可短期使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,但需避免長期依賴。日常需增加膳食纖維攝入,保持大便通暢,避免久蹲用力。
當(dāng)血栓體積較大且持續(xù)不消退時,或出現(xiàn)組織壞死、感染等并發(fā)癥,醫(yī)生可能建議行血栓剝離術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)需切開痔核取出血栓,術(shù)后存在創(chuàng)面出血風(fēng)險。目前多采用超聲引導(dǎo)下微創(chuàng)抽吸術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后仍需配合藥物坐浴和飲食管理,預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議患者避免自行挑破血栓,防止感染擴(kuò)散。若排便后出現(xiàn)持續(xù)滴血、發(fā)熱或肛門墜脹感加重,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要干預(yù)。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持肛周清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,三個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動。




