子宮內(nèi)膜異位癥可通過(guò)婦科檢查、影像學(xué)檢查、血清標(biāo)志物檢測(cè)、腹腔鏡檢查、病理學(xué)檢查等方式診斷。子宮內(nèi)膜異位癥可能由經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳傾向、內(nèi)分泌紊亂、醫(yī)源性種植等原因引起。

一、婦科檢查

婦科檢查是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的基礎(chǔ)評(píng)估手段。醫(yī)生通過(guò)雙合診或三合診觸診盆腔區(qū)域，可能發(fā)現(xiàn)子宮后傾固定、附件區(qū)增厚或觸及痛性結(jié)節(jié)。典型體征包括骶韌帶結(jié)節(jié)觸痛明顯，陰道后宮隆存在紫藍(lán)色斑點(diǎn)。檢查前應(yīng)排空膀胱，放松腹部肌肉以提高檢查準(zhǔn)確性。這種檢查有助于初步判斷病灶范圍與盆腔粘連程度。

二、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查能直觀顯示異位內(nèi)膜病灶的形態(tài)特征。經(jīng)陰道超聲可發(fā)現(xiàn)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫呈現(xiàn)毛玻璃樣回聲，盆腔磁共振成像對(duì)深部浸潤(rùn)型病灶分辨率較高。超聲檢查前需適度充盈膀胱，磁共振檢查須移除體內(nèi)金屬物品。這些檢查可明確囊腫大小、位置及與周圍組織關(guān)系，為治療方案選擇提供依據(jù)。

三、血清標(biāo)志物檢測(cè)

血清CA125檢測(cè)可作為輔助診斷指標(biāo)。子宮內(nèi)膜異位癥患者該指標(biāo)可能輕度升高，但特異性有限，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。CA125水平與疾病嚴(yán)重程度存在一定相關(guān)性，藥物治療后數(shù)值下降可能提示療效。需注意孕期、盆腔炎癥時(shí)該指標(biāo)也會(huì)升高，避免單一依賴此項(xiàng)結(jié)果確診。

四、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是確診子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)腹壁小切口置入內(nèi)窺鏡，直接觀察盆腔腔器表面是否存在藍(lán)色或褐色異位病灶。術(shù)中可同時(shí)進(jìn)行病灶切除或粘連松解操作，兼具診斷與治療價(jià)值。檢查前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，術(shù)后需觀察穿刺口愈合情況。該方法能準(zhǔn)確分期并評(píng)估輸卵管通暢度。

五、病理學(xué)檢查

病理學(xué)檢查通過(guò)組織活檢實(shí)現(xiàn)最終確診。腹腔鏡術(shù)中取可疑組織送檢，鏡下見到子宮內(nèi)膜腺體與間質(zhì)即可明確診斷。病理報(bào)告需注明組織來(lái)源與細(xì)胞形態(tài)特征，鑒別惡性病變可能。深部浸潤(rùn)型病灶需多點(diǎn)取材，避免漏診。病理結(jié)果結(jié)合臨床分期可指導(dǎo)后續(xù)治療策略制定。

確診子宮內(nèi)膜異位癥后應(yīng)建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，保持均衡飲食適當(dāng)增加富含omega-3脂肪酸食物攝入，規(guī)律進(jìn)行散步等緩和運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)，避免過(guò)度勞累與精神壓力，經(jīng)期禁用盆浴與性生活，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病灶變化，生育期患者可咨詢生殖醫(yī)學(xué)專家制定個(gè)體化備孕方案，疼痛癥狀明顯時(shí)可采用熱敷緩解，所有治療均需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。