最里面的牙齒掉了可通過種植牙、活動義齒、固定義齒、正畸治療、暫時(shí)觀察等方式處理。牙齒缺失通常由齲齒、牙周病、外傷、牙齒發(fā)育異常、長期磨損等原因引起。

1、種植牙

種植牙是將人工牙根植入牙槽骨內(nèi)，再安裝牙冠的修復(fù)方式。適用于牙槽骨條件良好且無嚴(yán)重全身疾病的患者。種植牙能恢復(fù)咀嚼功能，外觀接近天然牙，但治療周期較長，需多次就診。術(shù)前需拍攝口腔CT評估骨量，術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生避免感染。常見種植體材料為純鈦或鈦合金，牙冠可選擇全瓷或烤瓷材質(zhì)。

2、活動義齒

活動義齒是可自行摘戴的修復(fù)體，通過金屬卡環(huán)固定在鄰牙上。適合多顆牙齒缺失或經(jīng)濟(jì)條件有限的患者。優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格較低且制作周期短，但異物感明顯可能影響發(fā)音和咀嚼效率。日常需飯后清洗義齒，睡前浸泡在冷水中。長期使用可能導(dǎo)致鄰牙松動或牙齦萎縮，需定期復(fù)查調(diào)整。

3、固定義齒

固定義齒需磨小相鄰健康牙齒作為基牙，通過牙冠橋體連接修復(fù)缺牙。適用于缺牙數(shù)量較少且鄰牙穩(wěn)固的情況。修復(fù)后咀嚼功能恢復(fù)較好，但會損傷健康鄰牙的牙體組織。常見并發(fā)癥包括基牙繼發(fā)齲、牙髓炎等。維護(hù)需使用牙線清潔橋體下方，避免咬硬物。全瓷橋美觀性好，金屬烤瓷橋強(qiáng)度更高。

4、正畸治療

當(dāng)智齒缺失導(dǎo)致對頜牙伸長時(shí)，可通過正畸牽引將伸長牙復(fù)位。適用于年輕患者且存在咬合紊亂的情況。治療需佩戴矯治器1-2年，過程中可能出現(xiàn)牙齒松動、口腔潰瘍等不適。嚴(yán)重骨性錯頜可能需配合正頜手術(shù)。保持階段需長期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。隱形矯治器美觀但價(jià)格較高，傳統(tǒng)托槽矯治效率更穩(wěn)定。

5、暫時(shí)觀察

若無咀嚼障礙或美觀需求，可暫不處理但需定期檢查。缺牙區(qū)鄰牙可能傾斜移位，對頜牙會逐漸伸長導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷。長期缺牙還會引起牙槽骨吸收，增加后續(xù)修復(fù)難度。建議每半年拍攝口腔全景片監(jiān)測變化。日常應(yīng)使用對側(cè)牙齒咀嚼，避免單側(cè)咬合負(fù)擔(dān)過重。出現(xiàn)鄰牙敏感或牙齦腫痛需及時(shí)就醫(yī)。

牙齒缺失后應(yīng)盡早修復(fù)，拖延可能導(dǎo)致修復(fù)難度增加和治療費(fèi)用升高。修復(fù)前需完善口腔檢查，排除牙周炎、根尖病變等隱患。修復(fù)后每日使用沖牙器清潔修復(fù)體邊緣，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。避免用修復(fù)牙咬硬物或開瓶蓋，吸煙患者應(yīng)減少吸煙量以延長修復(fù)體使用壽命。出現(xiàn)修復(fù)體松動、斷裂或牙齦出血等情況需及時(shí)復(fù)診調(diào)整。