產(chǎn)后子宮下垂什么癥狀
產(chǎn)后子宮下垂通常表現(xiàn)為會陰墜脹感、排尿異常、陰道腫物脫出等癥狀。產(chǎn)后子宮下垂可能與盆底肌松弛、分娩損傷、腹壓增高等因素有關(guān)，通常需要結(jié)合盆底肌鍛煉、物理治療或手術(shù)等方式干預(yù)。
1、會陰墜脹感
產(chǎn)后子宮下垂患者常感到會陰部沉重或下墜，久站或勞累后加重。這與子宮韌帶和盆底支持結(jié)構(gòu)松弛有關(guān)，可能伴隨腰骶部酸痛。輕度下垂可通過凱格爾運動增強盆底肌力，中重度需結(jié)合生物反饋治療或子宮托支撐。
2、排尿異常
子宮壓迫膀胱可能導(dǎo)致尿頻、尿急或排尿困難，嚴(yán)重時出現(xiàn)壓力性尿失禁。這種情況多因分娩時盆底神經(jīng)損傷導(dǎo)致膀胱頸位置下移。建議避免提重物，咳嗽前收縮盆底肌，必要時使用鹽酸米多君片等藥物改善尿道括約肌功能。
3、陰道腫物脫出
站立或腹壓增加時可見粉紅色組織從陰道口脫出，平臥后可回縮，嚴(yán)重者需手動復(fù)位。脫出物多為子宮頸或部分子宮體，長期摩擦可能導(dǎo)致潰瘍出血。需保持會陰清潔，使用雌激素軟膏促進黏膜修復(fù)，Ⅲ度以上下垂需行陰道前后壁修補術(shù)。
4、排便障礙
直腸受壓可能引起便秘或排便不盡感，少數(shù)合并直腸膨出。與分娩時會陰撕裂修復(fù)不良相關(guān)，建議增加膳食纖維攝入，必要時使用乳果糖口服溶液軟化糞便，嚴(yán)重直腸膨出需行經(jīng)陰道直腸疝修補術(shù)。
5、性交不適
子宮脫垂可能導(dǎo)致性交疼痛或陰道松弛感，影響生活質(zhì)量。輕度者通過盆底肌鍛煉改善，中重度可放置子宮托緩解癥狀，保守治療無效時考慮曼氏手術(shù)或陰式子宮切除術(shù)。
產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動，堅持每日盆底肌收縮訓(xùn)練，如出現(xiàn)持續(xù)癥狀需及時至婦科就診。哺乳期女性慎用雌激素類藥物，日?？啥嗍掣缓z原蛋白的食物如豬蹄、銀耳等幫助組織修復(fù)，咳嗽或打噴嚏時提前夾緊雙腿減少腹壓沖擊。
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