什么是主動脈型心臟
主動脈型心臟是指因主動脈病變導(dǎo)致心臟形態(tài)和功能異常的一種病理狀態(tài)，常見于主動脈瓣狹窄、主動脈擴(kuò)張等疾病。主動脈型心臟主要表現(xiàn)為左心室肥厚、心腔擴(kuò)大及心功能減退，可能引發(fā)呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀。需通過心臟超聲、CT等檢查確診，治療包括藥物控制、手術(shù)修復(fù)或置換主動脈瓣。
主動脈型心臟的核心特征是主動脈結(jié)構(gòu)或功能異常對心臟產(chǎn)生的繼發(fā)性影響。主動脈瓣狹窄時(shí)，左心室需增加收縮力以克服血流阻力，長期負(fù)荷過重導(dǎo)致心肌代償性肥厚。主動脈擴(kuò)張或動脈瘤可能因血管壁彈性減退、馬方綜合征等引起，擴(kuò)張的主動脈可壓迫周圍組織并增加心臟射血阻力。高血壓未控制會加速主動脈硬化，進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)。感染性心內(nèi)膜炎可能損傷主動脈瓣葉，造成反流或狹窄。先天性二葉式主動脈瓣畸形也易引發(fā)血流動力學(xué)異常，最終導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)改變。
主動脈型心臟的典型癥狀與心功能代償程度相關(guān)。早期可能僅表現(xiàn)為活動后氣促或乏力，隨著病情進(jìn)展會出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難、心絞痛。嚴(yán)重主動脈瓣狹窄者可發(fā)生運(yùn)動時(shí)暈厥，甚至心源性猝死。體格檢查可發(fā)現(xiàn)脈壓差增大、心臟雜音等體征。診斷需結(jié)合影像學(xué)評估，經(jīng)胸超聲能測量主動脈瓣開口面積、跨瓣壓差及左室功能，CT或MRI有助于判斷主動脈直徑和血管壁情況。治療需根據(jù)病因選擇方案，如降壓藥控制血壓、抗生素治療感染，重度瓣膜病變需考慮經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換或開胸手術(shù)。
主動脈型心臟患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓和心功能，避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)荷。飲食需限制鈉鹽攝入，保持均衡營養(yǎng)以維持血管彈性。吸煙者必須戒煙，糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，觀察有無出血或血栓癥狀。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、下肢水腫或意識改變時(shí)需立即就醫(yī)。早期干預(yù)主動脈病變可有效延緩心臟損害進(jìn)展，改善長期預(yù)后。
