藥物肝損傷可能肝硬化嗎
藥物肝損傷可能導(dǎo)致肝硬化。藥物肝損傷通常由長期或過量使用肝毒性藥物引起,若未及時干預(yù)可能發(fā)展為肝纖維化甚至肝硬化。
藥物肝損傷是藥物或其代謝產(chǎn)物直接或間接損害肝細(xì)胞的過程。常見肝毒性藥物包括對乙酰氨基酚片、異煙肼片、甲氨蝶呤片等。輕度損傷表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高,及時停藥后肝功能多可恢復(fù)。若持續(xù)用藥或合并其他肝病因素,肝細(xì)胞反復(fù)壞死再生會激活星狀細(xì)胞,導(dǎo)致膠原沉積形成纖維間隔。纖維化持續(xù)進(jìn)展可破壞肝臟正常結(jié)構(gòu),最終形成假小葉和肝硬化。部分患者可能出現(xiàn)黃疸、腹水、食管靜脈曲張等門脈高壓表現(xiàn)。
肝硬化屬于藥物肝損傷的終末期改變,多見于長期使用抗結(jié)核藥物、化療藥物或中草藥的人群。合并酒精性肝病、病毒性肝炎者風(fēng)險更高。臨床需通過肝功能檢測、肝臟彈性成像或肝活檢評估纖維化程度。早期發(fā)現(xiàn)藥物肝損傷并停用可疑藥物,配合水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝治療,有助于阻斷纖維化進(jìn)程。
出現(xiàn)乏力、食欲減退等疑似藥物肝損傷癥狀時,應(yīng)立即就醫(yī)并詳細(xì)提供用藥史。日常避免自行聯(lián)合使用多種藥物,服用肝毒性藥物期間定期監(jiān)測肝功能。肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免進(jìn)食堅硬粗糙食物以防消化道出血。




